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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發(fā)現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發(fā)現腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3730次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61814次

• 心肌梗死的病理變化
  心肌梗死的形態(tài)變化是一個動態(tài)演變的過程。心肌缺血后不久電鏡下表現為心肌纖維肌漿腫脹，輕度的線粒體腫脹和糖原減少，是可逆性損傷。心肌缺血1/2~2小時后心肌纖維發(fā)生不可逆性損傷，表現為線粒體明顯腫脹，塉不規(guī)則和不定型基質致密物的出現等。梗死后4~12小時內基本無肉眼可見的變化，在光鏡下可見心肌纖維出現凝固性壞死變化，水腫伴有出血，嗜中性粒細胞開始浸潤，染色質凝集在核膜下。18~24個小時梗死灶呈蒼白色，光鏡下梗死邊緣的心肌纖維變長，呈波浪狀和肌漿凝集，梗死的心肌肌漿明顯紅染。24~72小時時梗死灶呈半有污點的蒼白色，有時充血明顯，光鏡下整個心肌纖維凝固性壞死，核消失，橫紋消失，肌漿變成不規(guī)則的粗顆粒狀，肌纖維呈條索狀，梗死區(qū)域炎癥反應明顯，嗜中性粒細胞浸潤達到高峰。3~7天梗死灶變軟，呈淡黃色或黃褐色，梗死灶外周出現充血出血帶，光鏡下心肌纖維腫脹，空泡變，胞漿內出現顆粒及不規(guī)則橫帶，在梗死灶周邊帶開始出現肉芽組織增生，梗死區(qū)開始機化，間質水腫，常見出血。10天時梗死灶凹陷，呈黃色或紅褐色，軟化明顯并可見血管化的邊緣，周圍充血帶更明顯，光鏡下吞噬細胞吞噬作用明顯，在梗死灶邊緣可見有顯著的肉芽組織。幾周到幾個月以后膠原蛋白進行性沉積在梗死灶內，肉芽組織增生并機化形成地圖形白色瘢痕。
  語音時長 2:39”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 9387次

• 心肌梗死心肌酶變化
  在急性心肌梗死的時候，心肌酶變化有一定規(guī)律。如果是陳舊性心肌梗死，那心肌酶有可能是正常的。急性心肌梗死以后心肌酶，比如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白都會有所升高。首先說肌紅蛋白2-4小時就開始升高，4小時有可能到達最高值。一般情況下能夠持續(xù)三到五天，再就是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，6-8個小時開始升高，24小時可以到達高峰，2-3天的時候開始下降，有可能恢復到正常值。再就是肌鈣蛋白，肌鈣蛋白在急性心肌梗死2-5個小時以后開始上升，,12-24小時達到高峰值，可以持續(xù)5-14天，也就是說肌鈣蛋白持續(xù)的時間比較長,。對于急性心肌梗死，抽血化驗如果肌鈣蛋白高，那么就有可能是急性心肌梗死，肌鈣蛋白的特異性高，敏感性也很好，而且持續(xù)時間比較長。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 14660次

• 心肌梗死st怎么變化
  病情分析：心肌梗死患者的st段可以呈弓背向上抬高，也可以壓低。對急性心肌梗死的診斷，需要結合患者的癥狀和心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等結果，必要時可以做冠脈造影明確診斷。意見建議：臨床癥狀和心電圖表現有利于快速診斷急性心肌梗死。一旦考慮急性心肌梗死，建議盡早行冠脈支架植入術或者溶栓治療開通血管，配合積極的藥物治療來改善預后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-26 1403次

• 慢性胃炎病理變化有哪些
  慢性胃炎病理變化是胃黏膜損傷和修復矛盾作用的結果，組織學上表現為炎癥，萎縮和化生，化生有兩種類型，腸化生和假幽門腺化生，腸化生是指腸腺樣腺體替代了胃固有腺體。一般的胃黏膜化生是指腸化生，根據腸化生細胞黏液的性質，有無潘氏細胞和出現霉的種類，可以將腸化生分為，小腸型化生和大腸型化生。
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-11-20 5606次

• 心肌梗死病理變化
  心肌梗死是由于冠狀動脈持續(xù)缺血導致心肌細胞壞死的一種嚴重心血管疾病。其病理變化復雜，涉及心肌細胞結構破壞、炎癥反應激活及心室重構等多個環(huán)節(jié)。針對這些變化，現代醫(yī)學已發(fā)展出多種藥物治療策略，以改善患者預后。心肌梗死的核心病理變化是心肌細胞的壞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 心肌梗死病理變化
  急性期時心肌呈大片狀凝固性壞死，心肌強直，充血水腫，伴有大量炎性細胞浸潤，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解吸收，形成肌溶灶，隨后逐漸出現肉芽組織形成，病變波及心包，可出現反應性心包炎，波及心內膜引起后壁血栓形成，在心腔內壓力的作用下，壞死的心壁可破裂，破裂可發(fā)生在心室游離壁、乳突肌、心室間隔處，按梗塞灶的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 707次