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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2685次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對(duì)于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險(xiǎn)或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2541次

• 老年高血壓危象的治療方法有哪些？
  對(duì)于老年高血壓危象，治療的原則就是需要及早準(zhǔn)確的評(píng)估病情的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)與高血壓亞急癥需要密切的監(jiān)測、調(diào)整、口服降壓藥，逐漸的控制血壓，對(duì)于高血壓急癥需要快速、平穩(wěn)的降壓，減輕靶器官損害，積極的查找病因。針對(duì)高血壓亞急癥一般情況下，因?yàn)閷?duì)于靶器官?zèng)]有明顯的損害，所以對(duì)于這種情況的處理一般首先應(yīng)該充分的休息，再就是快速的平穩(wěn)地降低血壓。再就是高血壓急癥為了防止或者減輕心、腦、腎等重要器官的損害，早期對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估做出危險(xiǎn)分層，針對(duì)患者的具體情況制定個(gè)體化的用藥方案。一般情況下需要迅速、恰當(dāng)?shù)膶⒒颊叩难獕嚎刂圃谀繕?biāo)范圍內(nèi)，一般第一個(gè)小時(shí)要降血壓盡量的控制在收縮壓到達(dá)160毫米汞柱左右，舒張壓在110毫米汞柱左右，這樣比較安全，常用的降壓藥物一般都是有硝普鈉、烏拉地爾以及艾司洛爾。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1321次

• 老年高血壓危象的治療方法有哪些？
  高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥是源發(fā)性和繼發(fā)性高血壓在發(fā)病過程中在一些硬化的因素條件下，出現(xiàn)了心，腦，腎，上膜等病變。在這種情況下，降壓成為一個(gè)非常關(guān)鍵的治療辦法。治療原則：首先，選擇靜脈應(yīng)用降壓藥，因?yàn)樗鹦Э?。第二，控制血壓?4小時(shí)以內(nèi)將血壓降低20%到25%，48小時(shí)以內(nèi)將血壓控制在一百六一百毫米汞柱左右，所以不能降的過低，以免影響到供血。第三，還要合理的應(yīng)用降壓藥。我們可以選擇一些硝酸甘油，硝普鈉或者是尼卡地平地爾硫卓注射液，硝普鈉往往是首選的藥物。注意預(yù)防一些低血壓引起的腦供血不足。同時(shí)應(yīng)該注意一些血壓的波動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-15 1307次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數(shù)情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據(jù)患者具體的病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時(shí)不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動(dòng)，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1201次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)且副作用較小的藥物。其次就是調(diào)整飲食方面，治療的同時(shí)要注重預(yù)防，平時(shí)情緒要穩(wěn)定，不能受刺激。意見建議：治療的時(shí)候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時(shí)血壓平穩(wěn)，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓危象的康復(fù)治療有哪些
  糾正危險(xiǎn)因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)日常起居生活規(guī)律，堅(jiān)持戒煙避免長期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 69次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的治療方法有哪些
  患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房，持續(xù)監(jiān)測血壓和在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行治療，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫。建議老年高血壓患者應(yīng)注意預(yù)防，積極控制自己的高血壓，注意低鹽飲食，如發(fā)生高血壓危象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取急救治療，最大限度的保護(hù)患者的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次