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醫(yī)生主講實錄

急性腎小球腎炎絕大多數(shù)患者于一至四周以內出現(xiàn)利尿,消腫,降壓,尿檢隨之好轉,血清C3在八周內恢復正常,腎臟病理檢查也大部分恢復正常或僅遺留系膜細胞增生。但少量鏡下血尿及尿微量尿蛋白,有時可遷延半年至一年才能消失。只有1%的患者可以以急性腎衰竭救治不當死亡,多為高齡患者。本病的遠期預后報道不一,但認為多數(shù)患者的預后良好可以完全治愈,約6%-18%的病人轉為慢性腎炎。

由于臨床治愈多年以后也可以出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認為老年患者有持續(xù)性高血壓,大量蛋白尿及腎功能不全的患者預后可能較差。而急進性腎小球腎炎,相對危險性很大,可以逐漸轉為慢性病變并發(fā)展為慢性腎衰竭較為常見。慢性腎小球腎炎病情遷延病變均為緩慢進展,最終進展至慢性腎衰竭,病變進展的速度因個體差異而有關。腎臟病理類型為重要因素,但也與是否重視保護腎臟,治療是否恰當,是否避免惡化因素等有關。

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