對于一期腫瘤，治療是切除原發(fā)腫瘤，切除完全者不需要術(shù)后放、化療。
對于二期腫瘤，如果組織結(jié)構(gòu)良好，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，nse和鐵蛋白正常，nmyc基因拷貝數(shù)小于10，DNA近三倍體的低危病理，完全切除原發(fā)腫瘤后可不與其他治療，而組織結(jié)構(gòu)不良、淋巴結(jié)陽性、腫瘤標(biāo)志物數(shù)值升高、DNA二倍體nmyc拷貝數(shù)大于10，手術(shù)切除后應(yīng)常規(guī)化療十二個(gè)月，必要時(shí)局部放療。
對于三期腫瘤完整切除者，根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)浸潤、腫瘤標(biāo)志物、nmyc基因擴(kuò)增、DNA倍體的檢測結(jié)果決定放療劑量和術(shù)后化療時(shí)間，有條件者均應(yīng)給予骨髓或者外周血干細(xì)胞移植輔助強(qiáng)化療。
而腫瘤未完全切除，術(shù)后化療3~6個(gè)月后仍有腫瘤殘留，或者腫瘤標(biāo)志物高與正常，或淋巴結(jié)增大，應(yīng)給予二次手術(shù)或者二次探查，常規(guī)區(qū)域淋巴結(jié)清掃，腫瘤床剝除，術(shù)后化療18個(gè)月。腫瘤巨大判斷不能切除者，應(yīng)術(shù)前化療，再實(shí)行延期手術(shù)。
對于四期，在確診后應(yīng)先給予化療3~6個(gè)月，待原發(fā)腫瘤縮小、轉(zhuǎn)移病灶消失后再延期手術(shù)，術(shù)后化療18個(gè)月。在術(shù)后或者化療后，證實(shí)骨髓和外周血象腫瘤浸潤者，均應(yīng)給予骨髓或者外周干細(xì)胞移植輔助強(qiáng)化療，術(shù)后常規(guī)放療15~30格瑞。
對于4s期，行原發(fā)腫瘤切除術(shù)后根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶變化，腫瘤組織結(jié)構(gòu)和腫瘤標(biāo)志物變化決定是否給予化療，放療應(yīng)該慎用。
最近有學(xué)者主張4s期行觀察和支持療法，以期待腫瘤的自然凋亡，如4s期病例存在mycn擴(kuò)增，組織學(xué)不良型和二倍體型等預(yù)后不良因素可給予化療。
