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• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發(fā)現的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發(fā)現，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6812次

• 什么是神經母細胞瘤

  神經母細胞瘤是身體多個部位未成熟的神經細胞發(fā)展而來的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見于兒童。神經母細胞瘤始于成神經細胞，大多數情況下成神經細胞會隨著嬰兒神經系統的發(fā)育成熟發(fā)育為神經細胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經細胞是無法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導致神經母細胞瘤。神經母細胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時就可能出現腫瘤遷移的現象。因此，孩子如果出現不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進行檢查就診，以免耽誤進一步治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 9032次

• 神經母細胞瘤的治療期間隨訪
  神經母細胞瘤在治療期間，要注意進行隨訪，隨訪的內容包括以下幾個方面：一、病史和體檢應該在每個療程前的第一天進行，血常規(guī)檢查應該在每個療程進行每周兩次檢查，并且在術前和術后都進行每周兩次的檢查。二、對于肝腎功能，應該在每個療程前第一天進行檢查，肌酐尿素氮和血電解質不需要常規(guī)檢查。三、對于血鎂，鈣和磷應該在每個療程前的第一天進行檢查。四、對于24小時尿VMV，血LDH，鐵蛋白和NSE，應該在每個療程前第一天進行檢查。五、對于胸腹的X線片，四肢長骨片可在每個療程前以及術后進行一次檢查。六、核磁共振可以在每個療程前和術后進行一次檢查，另外其他還包括放射性核素骨掃描和修復的ct檢查，可以在每個療程之前和手術以后各進行一次檢查。七、對于心電圖和心臟超聲，可以在每個療程術前術后和治療結束時各進行兩次檢查，另外其他的包括血的肌酐清除率。聽力評估和功能評估酌情進行檢查。
  語音時長 1:56”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-23 1686次

• 腎母細胞瘤的預后及隨訪
  總體來說，腎母細胞瘤的預后相當好，對于良好的組織學類型，此類患兒的總體生存率可以達到94%到100%，而不良組織學類型的患兒，總體生存率也可以達到70%左右。此病患兒的預后主要與疾病的分期以及病理類型有關系，其中影響腎母細胞瘤預后的不良因素包括：彌漫漸變型，新輔助化療后仍存留大量有活力的腫瘤細胞，腫瘤包膜浸潤，腫瘤侵犯血管；無法進行根治性切除者，淋巴結轉移，腫瘤破裂，遠處轉移，腫瘤體積巨大，以及有1P、11Q、16Q和22Q染色體雜合性缺失者和有P53突變者。在治療結束后的一年之內，應該每三個月隨訪B超和腹部CT、肺部CT，了解腫瘤有無復發(fā)和轉移，隨訪尿常規(guī)和腎功能，了解有無慢性腎功能損害。一年后改半年一次，兩年之后改一年一次，直至五年。
  語音時長 1:49”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 4938次

• 神經母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現的時候已經多發(fā)轉移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 小兒神經母細胞瘤的治療方法有哪些
  病情分析：小兒神經母細胞瘤的治療方法主要還是以外科手術治療為主，同時輔助于放射性的照射以及內科藥物治療，必要的情況下還要進行化學藥物的治療。外科手術主要指的是開顱腦內腫瘤切除手術，內科藥物治療主要指的是術后給予甘露醇脫水降顱壓等治療。意見建議：建議患者在后續(xù)加強自身的營養(yǎng)，以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主，多吃雞蛋糕等食物補充蛋白質。定期下床訓練，避免肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-05 1001次

• 高危神經母細胞瘤的治療
  對于高危的神經母細胞瘤，具有N-myc基因的擴增，患者一般是大于十八個月的四級患者，患者的治療需要高強度的治療，高危神經母細胞瘤侵犯的范圍比較廣，往往有骨髓以及其他實質器官的侵犯。化療比較常用的藥物包括環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，順鉑卡鉑，阿霉素以及vp46等，化療切除原發(fā)腫瘤，無論腫瘤是否完整切除，一般
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 392次

• 兒童神經節(jié)神經母細胞瘤的治療
  兒童神經節(jié)神經母細胞瘤的治療一般有放射治療、化學治療、手術等。1、放射治療：神經母細胞瘤可發(fā)生在身體的多個部位，惡性腫瘤的幾率相對比較高，患病以后，容易出現局部疼痛的情況，可以遵醫(yī)囑選擇放射治療進行改善，放射治療主要是通過放射線殺死腫瘤細胞，可以控制病情發(fā)展，改善兒童的癥狀。2、化學治療：化學治療是
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次