頸椎橫突孔增生狹窄、上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈；頸椎退變后穩(wěn)定性降低，在頸部活動(dòng)時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈；或頸交感神經(jīng)興奮，反射性地引起椎動(dòng)脈痙攣等均是本型病因。當(dāng)患者原有動(dòng)脈硬化等血管疾病時(shí)則更易發(fā)生本病。臨床表現(xiàn)有：
①眩暈：為本型的主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性眩暈。頭部活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重。
②頭痛。是椎-基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)支循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起。主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛，也可放射到顳部。多為發(fā)作性脹痛，常伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
③視覺(jué)障礙：為突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視，短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)。是大腦后動(dòng)脈及腦干內(nèi)3、4、6對(duì)腦神經(jīng)核缺血所致。
④猝倒：是椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起。多在頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時(shí)發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正常活動(dòng)。
⑤其他：還可有不同程度運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙，以及精神癥狀。
椎基底動(dòng)脈供不足的表現(xiàn)常為突發(fā)性并有反復(fù)發(fā)作傾向，其再?gòu)?fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)可不完全相同，神經(jīng)檢查可以正常。
