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乳腺原位癌伴早浸的組織學(xué)診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

乳腺原位癌伴早期浸潤(rùn)主要是指一些微小浸潤(rùn)性癌的成分,所謂微小浸潤(rùn)性癌是指乳腺間質(zhì)中出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè),如果是多臟區(qū)最大灶的最大徑獨(dú)立的浸潤(rùn)灶為特征,每個(gè)病灶大小均小于一個(gè)毫米,微小浸潤(rùn)性癌最常伴發(fā)與廣泛的導(dǎo)管原位癌的患者,也可伴發(fā)于各種級(jí)別的導(dǎo)管原位癌,極少數(shù)情況下伴發(fā)與小葉原位癌,伴有明顯的導(dǎo)管周?chē)匝装Y反應(yīng),間質(zhì)水腫和結(jié)締的組織增生,腫瘤細(xì)胞在間質(zhì)中常形成帶角的小團(tuán)塊。

其次是呈單細(xì)胞浸潤(rùn),沒(méi)有其上皮細(xì)胞包饒,癌細(xì)胞與原位癌細(xì)胞相似,對(duì)于范圍廣泛的導(dǎo)管原位癌需要廣泛取材,避免漏診微小浸潤(rùn)或明顯浸潤(rùn),當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)浸潤(rùn)灶時(shí)要仔細(xì)尋找有無(wú)其他浸潤(rùn)灶,并且確保每個(gè)浸潤(rùn)灶的最大徑均小于一個(gè)毫米。伴有微小浸潤(rùn)的乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率也是非常低的,其治療原則基本上和導(dǎo)管原位癌是一致的。

以上內(nèi)容僅供參考

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