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醫生主講實錄

直腸癌的根治術,一般分為以下幾種:

第一:經腹會陰聯合切除術。它主要適用于距離肛緣不足7厘米的直腸下段癌癥,切除的范圍包括乙狀結腸及其系膜直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚。血管在腸系膜下動脈根部或者結腸左動脈分出處下方結扎切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結,這個手術切除徹底,治愈率比較高。在腹部要做永久性的結腸造口。

第二:經腹低位切除和腹膜外一期吻合術。主要適用于距離肛緣12厘米以上的直腸上的癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部;游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切段,這個手術的損傷性比較小,可以保留原有的肛門。

第三:保留肛括約肌的直腸癌切除術。主要適用于距離肛緣7~11厘米的早期直腸癌。

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