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什么叫急性梗阻性化膿性肝膽管炎?

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醫生主講實錄

急性梗阻性化膿性肝膽管炎是急性梗阻性化膿性膽管炎的一種特殊類型,是肝膽管結石和狹窄常見的合并癥,是良性膽道疾病死亡的主要原因,國內統計其死亡率達17%~60%,可與肝外梗阻同時存在,亦可單獨表現為阻塞性化膿性左肝管炎或右肝管炎。該病的主要臨床表現有以下幾個特點:

(1)大部分病人有長期反復發作的膽道病史或膽道手術史。

(2)寒戰、高熱、惡心、嘔吐。

(3)腹痛多為持續性脹痛,阻塞部位愈高腹痛愈輕,甚至無腹痛。

(4)若非兩側一級膽管同時受阻,則無黃疸或黃疸甚輕。

(5)缺乏上腹壓痛和腹膜刺激征,但有肝臟不對稱腫大和肝區叩擊痛。

(6)血中白細胞數顯著升高,常伴有肝功能損害。

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