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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5451次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9401次

• 咯血病是什么
  咯血主要是因?yàn)椴∪说姆尾垦艿钠屏岩鹆瞬∪朔纬鲅瑢?dǎo)致咳嗽有血或者有血絲痰。引起咯血的最主要的血管是支氣管動(dòng)脈的破裂，引起咯血的最主要的原因，包括以下幾方面的原因：第一，支氣管動(dòng)脈的畸形，這類的病人會(huì)出現(xiàn)咯血。第二，支氣管擴(kuò)張合并了肺血管的畸形，這類的病人劇烈咳嗽了以后也會(huì)引起咯血。第三，空洞型肺結(jié)核的病人會(huì)出現(xiàn)咯血。第四，肺部惡性腫瘤的病人會(huì)出現(xiàn)咯血。第五，肺栓塞的病人也會(huì)引起咯血。第六，心臟的疾病，比如心臟瓣膜的病變也可以引起病人出現(xiàn)咯血。所以如果出現(xiàn)了咯血應(yīng)該及時(shí)的到相關(guān)的醫(yī)院就診，以免耽誤病情。
  語音時(shí)長 01:25”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 9158次

• 大咯血是什么
  通常大咯血是指一次咯血量超過一百毫升，或者是24小時(shí)之內(nèi)咯血量超過六百毫升以上者。需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)咯血病人的病情嚴(yán)重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而要結(jié)合病人的一般情況，包括營養(yǎng)狀況，面色，脈搏，呼吸，血壓，以及其他的一些癥狀進(jìn)行來綜合判斷。對(duì)那些久病，體弱，年邁，咳嗽，乏力者，即使是少量的咯血，亦可造成病人的窒息死亡，所以對(duì)這類病人應(yīng)該按照大咯血的救治原則進(jìn)行救治。一般要發(fā)現(xiàn)病情后及時(shí)的安排患者做一些相應(yīng)的檢查，及時(shí)的住院，進(jìn)行積極的治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 11859次

• 咯血病是什么
  病情分析：咯血是由于各種原因?qū)е轮夤芊尾棵?xì)血管破裂，而血液經(jīng)過氣道咳出口腔，主要常見于支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核，肺癌，肺栓塞等呼吸系統(tǒng)疾病。意見建議：首先保持呼吸道通暢，避免血液窒息，要完善胸部螺旋CT檢查明確肺部的情況。治療主要是給予止血藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)可以做支氣管肺動(dòng)脈栓塞術(shù)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-27 1503次

• 咳嗽咯血是什么病
  病情分析：咳嗽咯血，有可能是支氣管擴(kuò)張并感染，炎癥破壞了肺部的毛細(xì)血管引起的。也有可能是肺結(jié)核，結(jié)核桿菌侵犯肺部而引起咳嗽、咯血的癥狀。肺部腫瘤的患者也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血的情況，一般會(huì)有胸悶、胸痛，體重下降的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)咳嗽咯血的癥狀，要盡快完善胸片或者肺部CT等檢查，明確病因，根據(jù)不同的病因，采取有效的治療措施。少量咯血給予補(bǔ)液止血處理。如果出現(xiàn)大咯血，要給予患者輸血，必要時(shí)進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-10-01 1803次

• 咯血是什么問題？
  咯血是指呼吸道及肺部的出血，經(jīng)口腔咳出，引起咯血的原因很多，比如支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌，支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等支氣管疾病，以及肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等肺部疾病，還包括心臟系統(tǒng)的疾病，比如二尖瓣狹窄，先天性心臟病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。此外，白血病，血小板減少性紫癲，血友病等血液病，某些急性傳染病，比如
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 123次

• 咯血是什么問題？
  臨床上患者一般咯血是因?yàn)楹粑到y(tǒng)的疾病存在而導(dǎo)致的。患者在臨床上導(dǎo)致咯血可能是患者咳嗽比較劇烈，是一些支氣管炎癥存在，導(dǎo)致患者劇烈咳嗽，引起支氣管壁的小血管破裂而引起出血。還有可能是結(jié)核分枝桿菌感染肺部而引起肺結(jié)核，患者也會(huì)出現(xiàn)有咯血癥狀。還有就是支氣管擴(kuò)張，也是臨床上非常常見，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血的一
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-09-05 1581次