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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9196次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10876次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性心臟病嗎
  不是的，急性風(fēng)濕熱的后遺癥可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病，但是風(fēng)濕性心臟病不一定是由急性風(fēng)濕熱后遺癥導(dǎo)致的。反復(fù)鏈球菌感染引發(fā)上呼吸道感染的后遺癥，也會導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性炎癥主要特征為全身結(jié)締組織病變主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)。該病流派較多病機(jī)復(fù)雜可反復(fù)發(fā)作新舊并存臨床上主要表現(xiàn)為心臟病、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、邊緣線紅斑、皮下結(jié)節(jié)次要表現(xiàn)為咽痛厭食、出汗、面色蒼白、發(fā)熱、乏力等。風(fēng)濕熱嚴(yán)重危害患者生命健康和生活質(zhì)量，也是引起后天性心臟病的一個(gè)主要原因。
  語音時(shí)長 01:23”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-26 1742次

• 風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病有關(guān)系嗎？
  ?導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病最主要的因素就是風(fēng)濕熱，源起于上呼吸道鏈球菌出現(xiàn)感染癥狀，導(dǎo)致病變。風(fēng)心病通常在幼兒時(shí)就已經(jīng)起病了，但較為隱匿。鏈球菌感染發(fā)展為心臟病至少需要兩年或更長的時(shí)間。通常情況下，青少年時(shí)期感病，中年期發(fā)病，老年期疾病已發(fā)展到很嚴(yán)重的程度了。雖然風(fēng)濕熱聽起來很可怕，但是它是一種可以預(yù)防的疾病。其與鏈球菌關(guān)系十分密切，因此防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕熱的一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)。雖然人們已經(jīng)意識到了鏈球菌可能引起風(fēng)濕熱，但是鏈球菌導(dǎo)致的風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)制到現(xiàn)在還沒有弄清楚。
  語音時(shí)長 1:27”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-30 1615次

• 風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病有關(guān)系嗎？
  風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病有密切的關(guān)系，風(fēng)濕熱是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致細(xì)菌的有毒成分進(jìn)入體內(nèi)引起發(fā)熱，可伴有四肢肌肉游走性疼痛。風(fēng)濕熱多提示存在細(xì)菌感染，而風(fēng)濕性心臟病是由于細(xì)菌感染進(jìn)入心臟瓣膜，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。風(fēng)濕熱如果不能及時(shí)有效抗感染治療，很有可能會誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2202次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：風(fēng)濕熱不是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱它主要是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的一種非化膿性感染性疾病。而風(fēng)心病它是由于風(fēng)濕熱而導(dǎo)致的心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟病與風(fēng)濕熱是密切相關(guān)的，患者如果患有風(fēng)濕熱的情況下，有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病平時(shí)日常生活中建議最好及時(shí)的去通過臨床癥狀配合體征，或?qū)嶒?yàn)室檢查以及超聲心電圖檢查來明確診斷，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物，或者通過采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中，在服藥期間也要注意保暖，避免受涼預(yù)防鏈球菌感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1302次

• 風(fēng)濕熱怎么判斷為風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕熱判斷出現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病，首先要判斷風(fēng)濕活動的存在，包括體溫不正常，體重不增，活動耐量不恢復(fù)，心率不正常，脈搏快，血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白增高，抗鏈o和白細(xì)胞增高，具有這些情況通常提示風(fēng)濕活動的存在。同時(shí)伴有患者出現(xiàn)心悸不適，胸悶氣喘或者呼吸困難等的癥狀，則提示有心臟炎的存在，可判斷為風(fēng)濕性心臟
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 108次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次