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膈肌膨出癥時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的改變有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膈肌膨出癥時(shí)膈肌完全或部分喪失舒縮功能,呼吸肌的活動(dòng)改變很大,且可導(dǎo)致膈肌腹壁的反常呼吸運(yùn)動(dòng)及縱膈擺動(dòng)。以單側(cè)膈肌膨出癥為例,吸氣時(shí),通過(guò)肋間肌和輔助呼吸肌的收縮,抬高胸壁、增加胸腔負(fù)壓,膈肌則因胸腔負(fù)壓而向胸腔運(yùn)動(dòng);呼氣時(shí),胸腔壓力增高,膈肌向腹側(cè)運(yùn)動(dòng)。膈肌的這種與正常情況相反的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為膈肌反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

膈肌反常運(yùn)動(dòng)使吸氣時(shí)患側(cè)胸腔壓力大于健側(cè),引起縱隔擺動(dòng),并膈下負(fù)壓降低,如無(wú)腹部肌肉活動(dòng),胸壁下部及腹壁下陷,也呈反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

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