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腎功能衰竭會危及生命嗎

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醫生主講實錄

?腎功能衰竭會影響全身各臟器,出現全身各個系統的癥狀,主要危及生命的情況包括:

①,嚴重的高鉀血癥,血鉀超過6.5毫米每升十,心電圖表現為qrs波增寬等明顯的變化時,應給予緊急的處理,如果處理不及時或者不恰當,會出現惡性的心律失常,心臟驟停等危及生命。在藥物治療措施無效或者是為高分解代謝型的急性腎損傷的高鉀血癥的患者,透析是最有效的治療方法。

②,代謝性酸中毒應及時治療,如果碳酸氫根的濃度低于15mmol/L,可以選用5%的碳酸氫鈉100到250毫升靜滴。對于嚴重的酸中毒患者應該立即開始透析治療。

③,感染是常見的并發癥,也是導致尿毒癥患者死亡的主要原因之一,應盡早地使用抗生素,根據細菌培養和藥敏實驗,選用對腎無毒性或者是毒性比較低的藥物,并按照內生肌酐清除率調整用藥的劑量。

④,心力衰竭,急性的腎衰竭患者對于利尿藥的反應比較差,對洋地黃制劑的療效也比較差,加上合并電解質代謝紊亂和腎臟的排泄減少,劑量調整比較困難,比較容易發生洋地黃中毒,藥物治療以擴血管為主,使用減輕前負荷的藥物,容量負荷過重的心理衰竭最有效的治療方法是盡早的進行透析治療。

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