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三環(huán)類抗抑郁藥換藥注意什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

五羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥對(duì)多種細(xì)胞色素P450同工酶(如CYP450-1A2、2D6和3A4)有抑制作用,從而引起三環(huán)類藥物的代謝率下降,血藥濃度顯著升高,因此從三環(huán)類抗抑郁藥換用SSRIS時(shí),應(yīng)首先逐漸減少三環(huán)類藥物的剤量,然后再換用五羥色胺再攝取抑制劑,同時(shí)進(jìn)行三環(huán)類血藥濃度、心電圖和臨床監(jiān)測,以避免三環(huán)類藥物意外蓄積而產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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