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醫生主講實錄

藥物疹在臨床中它的類型是比較多的,常見的包括蕁麻疹型藥疹、猩紅熱型藥疹、濕疹型藥疹、紫癲型藥疹、痤瘡樣藥疹,還有一些多形紅斑型藥疹以及其他的比較重的藥疹。那么如何做鑒別診斷呢,藥物疹一般需要和發疹性疾病進行鑒別,所謂發疹性疾病,主要是病毒性感染性疾病,包括一些風疹、麻疹、水痘等以及其它病毒引起的皮疹。

鑒別要點包括:

第一,藥物疹有潛伏期,一般在用藥后4-21天發病。

第二,發疹順序上藥物疹它是向心性或離心性的出疹,可以是四肢先起,然后軀干再起,也可以是軀干先起,逐漸擴散到四肢,而這個發展性疾病,它是從頭然后到頸部,到軀干、四肢,呈這樣的順序發展。

第三,藥物疹的皮膚是水腫的,而發展性疾病它是正常的。

第四,治療首先要停用可疑的致敏藥物,然后脫敏治療,而發疹性疾病要靠病毒治療以及對癥治療,加強護理。

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