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醫生主講實錄

如果患者出現了咳嗽咳白色的痰,要考慮有不同的病因,均可以導致咳嗽咳白痰,例如常見的病毒感染導致的,上呼吸道感染、急性支氣管炎,可以導致咳嗽咳白痰。我們完善血常規提示淋巴細胞升高或者是單核細胞升高,而血常規的白細胞C反應蛋白是正常的。胸片可見肺紋理的增強,我們考慮病毒感染的可能性大。

臨床上以清熱解毒使用清開靈、蒲地藍等藥物對癥治療,如發熱患者可考慮對癥退熱治療,常用的有撲熱息痛或者是美林等藥物。

如果患者是由于非典型致病菌導致的咳嗽咳白痰,臨床上以干咳為主,同時伴有頭痛、惡心等癥狀。支原體抗體或者是衣原體抗體、軍團菌抗體可有四倍以上的升高,我們可診斷為非典型致病菌導致咳嗽咳白痰。

我們需要使用大環內酯類抗生素或者是喹諾酮類抗生素。臨床上常用的有阿奇霉素或左氧佛沙星、莫西沙星等。如果患者是由于咳嗽變異性哮喘導致的咳嗽咳痰,我們需要抗哮喘的治療,所以說病因診斷是非常重要的。

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