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• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征。發生的原因可能與循環中，甲狀腺激素水平在短時間內增高有關，多發生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術的病人，由于手術過程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術后會出現甲亢危象。臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現綜合判斷，甲亢危象是內分泌科的急重癥，應該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現懷疑本癥，及有危象前兆者，應按本癥處理。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 5269次

• 甲狀腺危象的臨床表現

  現在發生甲狀腺危象的病人很少了，除非你居住地方的醫療條件很差，而且你的甲亢沒有進行及時的治療，才發生甲亢的危象。甲亢危象是甲狀腺機能亢進癥中，出現的一個比較危重的臨床表現，可以有高燒、心律不齊、心慌，病人可以有意識障礙，危急的時候可以有生命障礙。一般我們在發生甲亢危象以前，病人都得到了診治，所以很少能發生甲亢危象。所以建議有甲亢的患者，應該及時的診斷和治療，按時吃藥，如果需要藥物治療的，一年半到兩年要堅持住，以免發生甲亢危象。

  

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  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-12-17 12088次

• 如何防止垂體危象發生及垂體危象搶救
  為防止危象發生，有腺垂體功能減退者患病時，糖皮質激素的劑量宜加倍。垂體危象時應該立即積極進行搶救，如：一、補充葡萄糖、水、電解質。有血容量不足表現的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴重程度而定。二、補充氫化可的松。有嚴重感染者可以增加用量，如果沒有感染嚴重刺激等急性并發癥，氫化可的松的用量不宜過大，否則可能抑制甲狀腺功能，使昏迷加重。三、其他治療。發熱感染的患者給予積極的抗生素治療，感染休克的患者除了補液氫化可的松之外，還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫，注意避免燙傷，給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時，可以給予適量的氫化可的松治療。四、垂體危象的護理。患者有多種內分泌腺功能檢測表現，但其病因不是腺垂體功能減退，而是多個內分泌腺原發性功能減退。五、垂體危象搶救失敗的原因主要有：1、高齡患者錯過了搶救最佳時機。2、常因腦缺血缺氧時間太長而無法而無法恢復。3、垂體卒中。4、合并嚴重感染的低體溫型垂體危象者。
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  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2981次

• 如何診斷甲狀腺危象
  典型甲狀腺危象，臨床表現為高熱大汗淋漓，心動過速，頻繁的嘔吐及腹瀉，甚至昏迷最，后多因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質失衡而死亡。體溫升高，均有體溫急驟升高，高熱常在39攝氏度以上，大汗淋漓皮膚潮紅。皮膚蒼白和脫水高熱是甲狀腺危象的特征，表現是與重癥甲亢的重要鑒別點。中樞神經系統精神變態焦慮很常見，也可有震顫，煩躁不安，善忘，最后陷入昏迷循環系統，心動過速，長達160每分鐘以上，與體溫升高程度不成正比，可出現心律失常也可發生肺水腫和充血性心力衰竭，消化系統食欲極差，惡心嘔吐，頻繁腹痛、腹瀉。隨病情的進展，該細胞功能衰竭常出現黃疸，黃疸的出現則預示病情預后不良。電解質紊亂，由于進食差，吐血以及大量出汗，最終出現電解質紊亂，約半數患者有低鉀血癥。
  語音時長 1:40”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-04 3453次

• 甲狀腺炎危象如何治療
  病情分析：甲狀腺炎危象患者，建議應用激素類藥物口服或靜脈點滴治療，患者如果出現血壓下降，脫水，休克等表現，還需要靜脈點滴葡萄糖氯化鈉注射液等對癥支持，營養治療。意見建議：建議甲狀腺炎危象的患者注意臥床休息，在應用藥物期間，建議患者定期復查血常規，血沉，甲狀腺功能等相關檢查，如果合并感染，還需要加用消炎藥物對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-06 802次

• 癲癇如何搶救
  病情分析：首先要注意保持呼吸道的通暢，要注意給患者解開紐扣，把患者的頭部偏向一側，這樣可以防止嘔吐物導致誤吸。第二點要物注意觀察生命體征的變化，保證、水電解質、血糖穩定。第三點，盡快建立靜脈通路，使用苯二氮卓類藥物終止癲癇發作。意見建議：建議癲癇患者一定不要從事危險作業，比如不要從事高空作業，平時要注意保證規律的作息，不要熬夜，保證充足的睡眠，不要打牌，不要看手機。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-22 801次

• 甲狀腺危象如何搶救
  一、迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成：首選丙基硫氧嘧啶。于抗甲狀腺藥物治療后1小時內，靜脈或口服大量碘溶液，以阻斷激素分泌。二、迅速阻滯兒茶酚胺釋放：可以用心得安，用藥期間要注意心臟功能，尤其是老年患者，伴哮喘者禁用。三、氫化可的松，以糾正在危象時的相對腎上腺皮質機能不全，以后逐漸減少藥量，以防反跳。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 559次

• 甲狀腺危象如何搶救
  甲狀腺危象是一種嚴重的內分泌急癥，需要及時、準確的搶救措施以防止病情惡化。搶救的核心在于迅速降低甲狀腺激素的釋放和活性，穩定患者的生命體征。1、抑制甲狀腺激素釋放首要任務是迅速抑制甲狀腺激素的進一步釋放。可給予患者大劑量抗甲狀腺藥物，如丙硫
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-07 0次