腎上腺切除術是庫欣病治療的比較古老的方法。早期國外多采用雙側腎上腺全切術，可明確解除高皮質(zhì)醇血癥的各種臨床表現(xiàn)，但術后出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，需終生補充腎上腺皮質(zhì)激素。
手術危險性較大，手術病死率較高。對于手術效果不好或術后復發(fā)的病例，可進行再次經(jīng)蝶垂體手術，但二次手術的療效不如首次，手術的難度更大。垂體放療和藥物治療都是庫欣病治療的輔助手段。雙側腎上腺切除術可留作最后的辦法。
垂體性皮質(zhì)醇增多癥(即庫欣病)如何治療？
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 3034次
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皮質(zhì)醇增多癥和庫欣綜合征的區(qū)別皮質(zhì)醇增多癥和庫欣綜合征是同一種疾病，只是兩種的名稱不同，其實指的都是由于腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素，所導致此類疾病的總稱。作為皮質(zhì)醇增多癥或叫庫欣綜合征，此類皮質(zhì)醇分泌增多的疾病，最常見的是因為垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多引起的垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多。垂體瘤的疾病另外一個名字叫做庫欣病，要注意庫欣病和庫欣綜合征指的是兩個疾病，庫欣綜合征臨床進展特別緩慢，患者的臨床表現(xiàn)多樣化，一般主要的癥狀就是向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、體重會有增加、皮膚會有紫色的斑紋、血壓會升高、脾氣易怒、性激素異常，可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或性功能下降。發(fā)生此類疾病一定要積極的進行治療，如果治療不及時，有一些腫瘤類型可能會發(fā)生轉移，而且?guī)煨谰C合征時間長后因為血壓的升高、糖代謝的紊亂，可能會發(fā)生心腦血管相關的并發(fā)癥，生活質(zhì)量和壽命就會受到嚴重影響，嚴重的甚至可以誘發(fā)死亡。對于早期的原發(fā)病進行干預治療，良性病變可以切除治愈，術后需要補充一段時間糖皮質(zhì)激素來維持腎上腺的糖皮激素分泌不足；如果是惡性病變，就更需要積極的治療，緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 3239次
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-24 3274次
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何謂皮質(zhì)醇增多癥？皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素所致的疾病。本病根據(jù)病因不同分為庫欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過多和庫欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產(chǎn)生acth。其主要表現(xiàn)為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿月臉等。皮質(zhì)醇增多癥，部分患者手術切除和根治，術后要替代治療。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1716次
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皮質(zhì)醇增多癥病理?一、皮質(zhì)增生。雙側腎上腺腺體增大，切面見皮質(zhì)增厚，呈黃褐色，顯微鏡下可見腎上腺皮質(zhì)束狀帶增寬，細胞增生、肥大。二、皮質(zhì)腺瘤。腺瘤多呈圓形或橢園形，包膜完整，有時呈分葉狀。顯微鏡下見腺瘤含透明細胞和顆粒細胞，部分細胞核異型及深染。多數(shù)以顆粒細胞為主。三、皮質(zhì)腺癌。生長快、體積較大，切面常見出血、壞死，有異型腺癌細胞和核分裂，浸潤或穿過包膜。晚期可轉移至淋巴結、肝、肺等處。語音時長 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-06 1932次
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如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進行治療的，但是還需要進行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-27 3303次
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什么叫皮質(zhì)醇增多癥病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-23 1602次
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皮質(zhì)醇增多癥紫紋圖片皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進行治療，必要時可進行手術治療，患者在生活中要保持營養(yǎng)均衡。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-11-29 272次
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皮質(zhì)醇增多癥患者飲食指導應該給予皮質(zhì)醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，每餐不宜過多或過少，要均勻進餐。合并高血壓、糖尿病時，應根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 241次
