第一個，鑒別咽白喉，一般的咽痛比較輕，查體可見灰白色假膜，超出扁桃體范圍，莢膜比較堅硬不易擦去，擦去容易出血。有時候頸部淋巴結(jié)腫大成牛頸狀。
一般的患者那可以精神萎糜，低熱，面色蒼白，脈搏微弱，中毒現(xiàn)象等，化驗室檢查的圖片可以查到白喉桿菌，血中白細胞一般沒有變化。
第二個，犯傷咽頰炎，一般單側(cè)的咽痛一側(cè)扁桃體覆蓋灰色黃色的莢膜，擦去后有潰瘍。有時候淋巴結(jié)可以腫大，如頸部淋巴結(jié)，全身癥狀比較輕。涂片可以梭形桿菌和產(chǎn)生，單核細胞增多型癥狀性咽頰炎，一般的咽痛癥狀比較輕，扁桃體紅腫有時候白膜和莢膜易擦去。
一般全身淋巴結(jié)腫大，有線性熱之稱，全身的容易有高熱，頭疼，急性病容，有時候還有皮疹，肝脾腫大等，涂片是陰性的或者查到呼吸道的常見細菌。
粒細胞缺乏性咽頰炎，咽痛的程度不一，壞死潰瘍可以覆一深褐色假膜。一般的淋巴結(jié)沒有腫大，膿毒性的弛張型熱，全身癥狀的會迅速的衰竭。白血病的咽頰炎一般的沒有疼痛，早期是一側(cè)扁桃體繼續(xù)性腫大，繼而表面壞死附有灰白色膜。全身淋巴結(jié)可以腫大，急性期體溫升高，早期出現(xiàn)全身性出血一直衰竭。
