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高血壓腎病如何治療

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醫生主講實錄

1、有效控制系統性高血壓,去除誘因,戒煙,戒酒,避免精神緊張和情緒激動,控制鈉鹽攝入,糾正高脂血癥,選擇既能降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物,如ACEI,ARE,β受體阻滯劑,利尿劑,拮抗劑,α受體拮抗劑或幾類藥物聯合應用,使血壓控制到靶目標值125至130,80至85毫米汞柱。

2、抑制腎組織纖維化硬化,延緩腎功能不全進展,TCEI及ARB擴張出球動脈比擴張入球動脈明顯,可減輕腎小球內高壓,高灌和高氯現象。另外能夠改善腎小球濾過膜的選擇通透性,減緩腎功能不全進展,保護殘存腎功單位,增加細胞外基質降解,減輕腎小球硬化和間質纖維化,常用藥物有貝那普利,依那普利,纈沙坦。

3、腎功能不全的處理。高血壓腎損害表現為慢性腎衰時,非透析措施和替代方法與其他慢性腎臟疾病相同。

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