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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21334次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5855次

• 高血壓腎病的癥狀
  所謂的高血壓腎病指的是長期的高血壓，一般患者的高血壓病史往往超過十年。這種高血壓會造成腎臟的小血管的硬化，影響到腎臟的血液供應。早期主要影響的是腎小管，因為是腎小管的濃縮和稀釋功能的損害，患者會出現夜尿的增多。往往夜間的尿液的總量會超過白天的尿量。查尿比重和尿常規的時候會發現尿比重和尿常規都是下降的。患者后期的時候可能出現腎小球的損害，但是這種腎小球的損害一般不嚴重，患者的尿蛋白定量并不多，很少會超過兩克，一般24小時尿定量在一克左右，患者有尿蛋白的時候可以出現尿泡沫增多。這種癥患者浮腫的癥狀一般不是特別的明顯，不像其他的一些腎病，比如糖尿病腎病的患者浮腫明顯。患者后期可以出現腎功能的損害。出現腎功能損害的時候可以出現尿尿減少，甚至是無尿的癥狀，患者可能會有惡心，嘔吐以及乏力，納差等等這些癥狀。
  語音時長 1:33”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-13 6101次

• 腎病高血壓癥狀
  腎病很容易出現高血壓，有百分之七八十的腎病患者都有腎病高血壓，這種高血壓往往會比普通的高血壓血壓更高而且不太容易控制，腎病引起高血壓簡單就稱之為腎性高血壓，是激化性高血壓的一種。主要是由于腎臟實質性病變或腎動脈病變引起的血壓升高，普通高血壓可能使用一種或者兩種藥，患者的血壓就能夠平穩達標。甚至患者可能有時候需要三種或第四種降壓藥聯合使用，腎病之所以能夠引起高血壓與腎病導致的身體內水分積聚，血管里的血容量增加，在腎病的狀態下會激活上述血管緊張素，醛固醇系統，導致腎素增加，從而導致患者出現冠心病，腦動脈供血不足，腦動脈硬化的問題，高血壓會增加心臟的擴張，參與形成或累及心力衰竭，會引起胸悶氣短等癥狀。一般來講腎病高血壓一般要經過正規治療，要給予血管緊張素著眉之急，有時候需要透析，腎移植等治療。藥物治療只是控制病癥，透析是暫時緩解身體的癥狀，一般情況條件許可，必要的時候腎移植治療。腎移植需要大量的服用抗排斥藥，目前他這種成熟的療法能夠從根本上修復受損的腎臟細胞，改善患者的生活質量。
  語音時長 1:48”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-05 3107次

• 腎病高血壓的癥狀有哪些
  重度水腫：水腫常為首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可并有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、輕度氮質血癥。 多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿改變較輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發癥。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1401次

• 高血壓腎病什么癥狀
  病情分析：高血壓腎病患者在早期時候尿量會發生改變，其中主要表現是尿量增多，有的患者可能會出現蛋白尿或者血尿，情況嚴重的患者會并發成尿毒癥。意見建議：高血壓腎病會引發一些消化道癥狀，如惡心、嘔吐。高血壓腎病患者也會引起頭疼或者頭暈等癥狀。高血壓引起的頭暈或者頭痛可能是暫時性的，也可能是連續性的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-05-23 1601次

• 腎病高血壓癥狀有哪些
  腎病高血壓患者可呈現出上腹部以及患病一側腰背部或肋下緣具有連續的血管收縮期雜音。40歲左右的高血壓患者，高血壓癥狀會突然加劇或者突然出現腎病高血壓，病程較短，發展速度較快，尤其舒張期血壓增高非常明顯，并且伴隨腰背或者腹部的疼痛，在服用藥物治療后疼痛不會減輕。腎病高血壓分為腎實質性高血壓和腎血管性高血
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-07-05 2136次

• 高血壓腎病有哪些癥狀
  早期患者夜尿增多，伴微量白蛋白尿，后繼會出現蛋白尿，患者也有可能出現少量紅細胞尿。也會引起其他的并發癥，如動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚。患者飲食宜以清淡為主，少食多餐，還需要嚴格控制鈉鹽攝入，適量補充含有優質蛋白質、鈣、鎂等礦物質的食物
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次