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高血壓腎病治療方法?

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醫(yī)生主講實錄

?一,積極地控制血壓,合并糖尿病或者出現(xiàn)高血壓,心、腦、腎損傷時,血壓控制在130/80毫米汞柱,若24h尿蛋白定量大于1克時,血壓控制在125/75毫米汞柱。

二,合理選擇降壓藥,良性高血壓腎病首選acei和arb類,但需要檢測血肌酐和血鉀水平,血肌酐升高超過30%時減量,超過50%時停藥,血鉀大于5.5毫摩爾每升時停藥,可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑,利尿劑,β受體拮抗藥等。惡性高血壓一般首選靜脈應(yīng)用降壓藥,常用的有硝普鈉,硝酸甘油,血壓控制以后可替換為口服降壓藥。

三,長期持續(xù)性長期難以控制的高血壓,應(yīng)逐漸降壓,避免過快過猛,尤其腎功能減退者,應(yīng)避免其降壓過快、過低會引起腎血流灌注不足,加重腎損傷。

四,改善靶器官的功能。

五,出現(xiàn)尿毒癥時可選擇腎臟替代治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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