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急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓并伴有一過性腎功能不全的疾病的總稱。引起蛋白尿的原因,主要是腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損所導致。

正常情況下分子屏障,僅允許較小的蛋白質分子濾過。電荷屏障,因為腎小球的濾過膜帶負電荷,通過同性電荷相斥的原理可以阻止帶負電荷的血漿蛋白,如白蛋白濾過。分子屏障和電荷屏障受損失,可濾過大量的蛋白質,超過腎小管的重吸收能力,導致尿蛋白。

腎小球性的蛋白尿通常以白蛋白為主,當分子屏障受破壞時,尿中還可以出現除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白、補體C3等,則提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結構損傷。

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