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醫(yī)生主講實錄

肝癌是比較常見的消化系統(tǒng)的腫瘤,惡性度非常的高。尤其是中晚期的肝癌,容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如常見的腹水、消化道出血、肝性腦病等,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以對于中晚期的肝癌,應(yīng)該注意加強(qiáng)對癥治療,減輕臨床癥狀。肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量,同時口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果,腹水量比較少的時候是不適合抽腹水的。

如果腹水量比較大,腹部張力比較高,病人的腹脹癥狀比較明顯,比較痛苦,這時候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療,由于抽腹水可能會造成一些營養(yǎng)物質(zhì)的丟失。所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白,另外,可以提高膠體滲透壓,有利于腹水的消退,同時可以防止因為血流動力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大,這時候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行,以免引起腫瘤的破裂出血,防止一些并發(fā)癥。

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