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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9191次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10850次

• 先天性心臟病屬于心外科嗎
  先天性心臟病屬于心外科的疾病，因為絕大部分的先天性心臟病都可以通過心外科的手術(shù)治療來治愈，包括：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等都可以通過介入治療來進行根治。而像法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、動脈導(dǎo)管完全閉合等這些情況都要進行開胸的手術(shù)進行根治。所以先天性心臟病屬于心臟外科的疾病。主要是根據(jù)先天性心臟病得病的畸形的范圍以及程度，來確定手術(shù)時機以及選擇的手術(shù)方法。簡單而輕微的畸形，可以終身不需要任何治療，而嚴(yán)重的先天性心臟病，需要立即手術(shù)，否則患兒無法生存，比如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或者是左心發(fā)育不良綜合征等嚴(yán)重性心臟病必須立即進行手術(shù)治療，因為手術(shù)治療、介入治療是治療先心病的根本方法，所以一旦發(fā)現(xiàn)先天性心臟病就要進入心臟外科及時就診。
  語音時長 1:55”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 2037次

• 風(fēng)濕性心臟病的外科治療
  風(fēng)濕性心臟病的外科治療主要是治療瓣膜病變，不論是狹窄關(guān)閉不全或者是同時存在，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，都需要手術(shù)治療，對病變瓣膜進行修復(fù)或者置換。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，而無癥狀者，一般不需要手術(shù)，癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)治療。心功能二級、三級患者，應(yīng)進行手術(shù)，心功能四級者，應(yīng)先行強心利尿等治療，待心功能改善后，再行手術(shù)，伴有心房纖顫，肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者，應(yīng)該進行手術(shù)。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 1449次

• 風(fēng)濕性心臟病是外科嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果病情比較輕的情況下，是心內(nèi)科的疾病，主要會表現(xiàn)為心臟瓣膜受損較輕，臨床上出現(xiàn)活動后心悸氣促加速等癥狀，需要通過心臟造影檢查來確診，如果病變程度比較嚴(yán)重的情況下，一般就屬于心外科疾病，臨床上會出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫和粉紅色泡沫樣痰等癥狀，需要及時的進行外科手術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病，如果病情程度比較輕的情況下，可以通過進行一般治療和藥物等保首治療。如果風(fēng)濕性病情比較嚴(yán)重的情況下累及瓣膜會出現(xiàn)呼吸困難等需要進行外科手術(shù)瓣膜置換術(shù)來進行治療。最好建議及時去醫(yī)院明確病情的類型和病變程度，采取一些對癥的辦法治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-16 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于先天性心臟病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般是不屬于先天性心臟病，先天性心臟病一般是母體帶來的，即出生時候就有又叫先天性心臟病，而風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕的炎癥而導(dǎo)致的瓣膜損害，最常見的臨床上最常見出現(xiàn)二尖瓣受累或主動脈瓣受累會出現(xiàn)瓣膜的狹窄甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)閉不全等，甚至還會出現(xiàn)胸悶，氣短，水腫，心悸，呼吸困難等癥狀，日常生活中確診可以通過超聲心電圖檢查來確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議你及時的去醫(yī)院通過相關(guān)輔助檢查或者是臨床癥狀確診以后，采取藥物來幫助改善心臟病引起的心力衰竭和心律失常，如果嚴(yán)重引起瓣膜的病變的時候，需要及時的進行換瓣手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-05 1804次

• 高血壓性心臟病屬于心臟病嗎
  高血壓性心臟病屬于心臟病，是由于高血壓引起的。高血壓性心臟病是由高血壓引起心臟結(jié)構(gòu)或功能改變的一種疾病，基本病因為高血壓，因為高血壓會增加心臟的壓力負荷和容量負荷，還有可能會通過一系列神經(jīng)、體液機制，導(dǎo)致心肌重塑，使患者的左心室肥厚或擴張出現(xiàn)高血壓性心臟病，患有高血壓性心臟病的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次