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高血壓腎病的預防

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醫生主講實錄

1、改善生活行為,減輕體重,低鹽低脂飲食,忌煙酒,適量運動,保持心態平衡。

2、規律服藥,監測血壓,避免血壓過高或過低,血壓突然變化時及時就醫。

3、良性高血壓,最好首選acei和arb類降壓藥,但需要監測血肌酐和血鉀的水平,肌酐升高超過30%減量,超過50%時停藥,血鉀大于5.5毫摩爾每升時停藥。

可以聯合應用鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體拮抗劑,最好使血壓降至一百三十/八十毫米汞柱以下,如果尿蛋白超過一克每天,血壓控制在125/75毫米汞柱,避免血壓降低過快過猛,尤其是腎功能衰竭者,避免血壓過快或過低,而引起的腎血流灌注不足,加重腎損傷。其次是對于出現尿毒癥時,可以選擇腎臟替代治療,避免使用腎毒性的藥物,延緩腎功能的進展。

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