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• 房間隔缺損什么情況可以做微創？

  房間隔缺損的微創手術，事實上有兩種概念，一種就是我們所說的介入封堵，這是內科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個封堵器，封堵器相當于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內科的導管微創。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過程中都有明確的附著點，這種情況下才能做內科介入微創。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因為它沒有夾的邊緣，這時候勉強夾的話，會出各種并發癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創。就從右側腋下，做一個四五厘米的小切口進去，把心臟打開，把比較大的房間隔缺損，修補了或者直接縫合或者修復，根據打開以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創，是所有的房間隔缺損都能做，但是內科的導管微創，是根據房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4108次

• 室間隔缺損可以微創嗎

  室間隔缺損可不可以做微創，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創有兩種，一種是通過導管做微創，就是不做開胸手術，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創，不是傳統的正中開胸的方法，是從右側肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 7409次

• 房間隔缺損微創手術疼嗎
  房間隔缺損微創手術是不疼的，這個手術是通過穿刺股靜脈，可能僅僅在穿刺的時候有一點疼痛，但是局部會應用利多卡因進行局麻，穿刺血管之后，把封堵傘沿著血液循環送到心房的部位，然后封堵在缺損的部位可以阻斷心房從左向右的分流，恢復正常的血液循環。這個手術過程中，患者是沒有不舒服的癥狀的，但是還是要注意進行心電監護，預防一些并發癥的產生。術后唯一的傷口就是穿刺的股靜脈的穿刺口，很快就能愈合，患者早期就可以下床活動了，術后還是要按照醫生的要求堅持用藥，定期去醫院復查。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-10 2762次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創？
  、房間隔缺損在以下的情況下可以做微創：一般的介入手術要求年齡大于等于兩周歲，最好是三周歲以上，缺損直徑大于5毫米是繼發孔型的缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上下腔靜脈及肺靜脈的距離大于5毫米，與二三尖瓣的距離大于7毫米，房間隔直徑要大于所選用封堵器左房側的直徑，沒有合并其他必須外科手術的心血管畸形。小兒小型的房缺小于5毫米可以隨訪觀察，每半年復查心臟超聲和心電圖，部分可以自然合閉，對于一歲以上的繼發孔型房間隔缺損，還有自發性閉合著對于無癥狀的患者，如果缺損小于五可以觀察。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3381次

• 房間隔缺損微創手術疼嗎
  病情分析：房間隔缺損微創手術是會有疼痛感，但是不管是微創介入手術還是外科開刀直視下的修補手術都是需要麻醉的，手術過程中，寶寶不會有疼痛感覺，術后麻醉效果過去后，可能會有少許疼痛感，但是疼痛處于可以耐受的范圍之內。意見建議：選擇微創介入行房間隔缺損封堵術還是開胸手術行房間隔缺損修補術，與寶寶的身體情況以及房間隔缺損的大小有關，一般會選擇創傷最小，疼痛感最輕的手術方式。手術前后注意防寒保暖，避免受涼。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-05 2003次

• 房間隔缺損微創手術多少錢
  病情分析：房間隔缺損是常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發生，也可與其他類型的心血管畸形并存，一旦確診，就需要及早的進行手術治療，否則容易出現心衰，肺水腫等并發癥。意見建議：房間隔缺損微創手術，一般需要1~2萬元錢。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2019-02-27 2302次

• 房間隔缺損微創手術疼嗎
  房間隔缺損微創手術是不疼的，這個手術是通過穿刺股靜脈，可能僅僅在穿刺的時候有一點疼痛，但是局部會應用利多卡因進行局麻，穿刺血管之后，把封堵傘沿著血液循環送到心房的部位，然后封堵在缺損的部位可以阻斷心房從左向右的分流，恢復正常的血液循環。這個手術過程中，患者是沒有不舒服的癥狀的，但是還是要注意進行心電
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 260次

• 房間隔缺損微創手術疼嗎
  房間隔缺損，微創手術過程中是不疼的。在手術的過程中，會局部應用利多卡因進行局部麻醉，穿刺血管后會把封堵傘沿著血液循環送到心房的部位，封堵在缺損的部位，可以阻斷心房從左向右的分流，恢復正常的血液循環。建議在手術前應保持規律生活作息和平穩的心態
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-29 0次