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醫生主講實錄

人體在安靜、穩定的情況下,血壓會隨晝夜時間的變化而變化,以晝夜24小時血壓隨時間而變化的曲線圖形分析,高血壓可分成勺型、非勺型、反勺型、深勺型四種類型。一日24小時血壓變化曲線類似飯勺,稱為勺型高血壓,高血壓的類型應經醫務人員2~3天的24小時監測血壓后,才能確定。

勺型高血壓約80%的高血壓患者有晨峰現象,一般人晨起收縮壓迅速升高20~50mmHg,舒張壓升高10~15mmHg,在9~10時達血壓高峰,而晚上則開始降低,至次日凌晨2~3時降至最低,這種表現為一峰一谷的血壓變化,稱為勺型高血壓。

非勺型高血壓約10%的高血壓患者由于血壓晝夜節律異常、動脈硬化、左心功能不全,血壓夜間降低小于10%或高于白天血壓20%,還有就是反勺型高血壓,再有就是深勺型高血壓。

它們的用藥:

勺型高血壓患者,早晨起來應該服用長效的降壓藥,如美托洛爾緩釋劑,硝苯地平緩釋片,氨氯地平等等,會收到理想的降壓效果;

非勺型高血壓患者,應該在晚間睡前服用長效的抗高血壓藥,如氯沙坦、地爾硫卓等等。

一般認為抗高血壓藥應在高血壓高峰來臨之前服用,效果比較好。

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