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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2449次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21729次

• 何謂梗阻性腎病
  ?尿路梗阻多見于老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)死于尿毒癥的老年病人尸檢發(fā)現(xiàn)，30%以上存在尿路梗阻。臨床上因尿路梗阻所致的腎損害，稱為梗阻性腎病。其發(fā)病原因包括小管阻塞，尿酸性腎病，多發(fā)性骨髓瘤，腎結(jié)石，腎積水，乳頭壞死脫落，輸尿管狹窄，前列腺增生，腫瘤，神經(jīng)性膀胱，尿路狹窄等。
  語音時(shí)長 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-03 1460次

• 梗阻性腎病表現(xiàn)
  梗阻性腎病是指從腎盂至尿道口，存在各種梗阻性病變引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，梗阻性腎病也是導(dǎo)致腎功能衰竭的原因之一，早期診斷并及時(shí)解除梗阻對恢復(fù)和保護(hù)腎功能具有重要意義。其主要的臨床表現(xiàn)有：一，反復(fù)發(fā)作型，對于腎盂對抗生素治療容易耐藥。二，反復(fù)發(fā)作腎絞痛，排尿困難，尿潴留。三，不明原因腎功能惡化，查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有盆腔腫瘤。四，尿常規(guī)檢查，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞尿白細(xì)胞尿，各類晶體，偶爾可以見到壞死的乳頭碎片。五，超聲檢查，可以顯示腎盂增大積水。六，X檢查，見腎積石，靜脈腎盂造影見尿路梗阻影像改變。
  語音時(shí)長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2752次

• 梗阻性腎病怎么治療
  梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時(shí)，應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻，可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見原因是輸尿管結(jié)石，可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療，必要時(shí)行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見原因?yàn)榍傲邢僭錾湍虻廓M窄，應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1402次

• 急性梗阻性腎病怎么辦
  一旦明確診斷為急性梗阻性腎病，需要首先解除梗阻，以增加腎功能改善的機(jī)會(huì)，防止腎臟病變進(jìn)展。同時(shí)應(yīng)盡快明確病因，對因治療，對于嚴(yán)重腎衰竭患者解除梗阻后腎功能仍不能恢復(fù)者，應(yīng)行腎臟替代治療。如果急性梗阻性腎病合并感染，需要積極控制感染。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1904次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長大的膀胱，應(yīng)注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 梗阻性腎病內(nèi)科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因?yàn)楣Ｗ栊阅I病一旦梗阻解除以后，患者就會(huì)大量排尿，同時(shí)排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過三到四天就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 75次