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高血壓性心臟病合并冠心病

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醫生主講實錄

對于這種情況在臨床當中比較多見,高血壓性心臟病是因為長期的血壓升高控制不佳,引起來的左心室肥厚、左心室舒張收縮功能不全,這樣就成了高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的患者很容易合并冠心病,因為本身高血壓就是冠心病的危險因素。

對于這種情況,在治療方面的話,首先應該將血壓控制平穩,這是第一步。應該最起碼降收縮壓控制在140毫米汞柱以內,輸張壓控制在90毫米汞柱以內。

對于合并有冠心病的情況,應該重用改善心肌供血的藥物,阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

還有就是擴張冠狀動脈、改善心肌供血、降低心肌耗氧量的藥物,消心痛、甘硝酸異山梨酯、倍他樂克。

另外,逆轉心室重負的藥物,卡托普利、低鈉普利等。

另外,也要進行冠狀動脈造影檢查,嚴重的有可能需要進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要冠狀動脈搭橋手術。

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