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醫(yī)生主講實(shí)錄

IGA腎病的患者在選擇藥物的時(shí)候,應(yīng)該根據(jù)自己具體的病情,從根本上進(jìn)行選擇,只有針對(duì)性的治療,患者才可以得到更好的治療效果,

一,糖皮質(zhì)激素對(duì)于腎臟病理改變輕微的大量蛋白尿及腎病綜合征患者有效率可達(dá)70%。對(duì)于有廣泛腎小球新月體形成,臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的IgA腎病患者,可選用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法,環(huán)磷酰胺和強(qiáng)化血漿置換進(jìn)行治療。必要時(shí)配合血液凈化療法,以緩解病情,保存腎功能。

二,有研究表明,潘生丁和華法林可改善腎小球硬化的發(fā)展,延緩終末期腎功能的發(fā)生。

三,ACEl可抑制系膜細(xì)胞增生、降低腎小球內(nèi)高灌注及其基膜通透性,即使在血壓正常的IgA腎病,長(zhǎng)期應(yīng)用ACEl對(duì)降低其蛋白尿也是有利的。有回顧性分析表明,ACEl與其他抗高血壓藥相比,ACEl能延緩腎功能衰竭,減輕蛋白尿。如巰甲丙脯酸可使IgA腎病患者的尿蛋白減少。

四,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB是一類(lèi)通過(guò)特異性作用于ATⅡ的ATl受體而抑制腎素一血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥,在腎功能不全患者的血漿中無(wú)明顯的蓄積,即使對(duì)腎功能不全的患者,其降壓作用亦穩(wěn)定可靠。

五,環(huán)孢素A雖可使尿蛋白暫時(shí)減少,但停藥后又會(huì)增加,并且可造成肝腎功能損害、高血壓、高尿酸血癥等副作用,故應(yīng)慎用。

六,免疫球蛋白具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎癥效應(yīng),已成功應(yīng)用于IgA腎病的治療。

以上是IgA腎病治療的五大藥物,因以上藥物都存在一定的副作用,所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎,聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),不能盲目服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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