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醫(yī)生主講實錄

?頭部外傷后由于顱前窩骨折,常累及頜骨上板和篩骨,引起的出血經(jīng)前鼻孔流出或流進框內(nèi),框周下形成瘀血斑,稱之為熊貓眼征。顱底骨折根據(jù)不同部位的骨折,有不同的表現(xiàn),有熊貓眼的表現(xiàn),往往是發(fā)生在顱前窩的骨折。

患者的具體表現(xiàn)是嘔吐黑紅色或咖啡色液體,然后數(shù)小時出現(xiàn)熊貓眼征,往往有鼻涕樣的粘稠物自鼻孔流出稱為腦脊液鼻漏,可能有不同程度的嗅覺障礙和視力下降可伴有腦挫裂傷。顱骨骨折的重要性常常不在于骨折本身,而在于可能同時并發(fā)的腦膜,腦,血管和腦神經(jīng)的損傷。

顱底骨折后,由于封閉的顱腔與開放的鼻腔通過骨折的裂隙聯(lián)通,營養(yǎng)腦細胞的腦積液通過這一個缺口外漏,從鼻孔流出形成腦脊液漏,如果處理不好,就會引起顱內(nèi)感染造成嚴重的后果。所以一旦發(fā)生類似外傷導(dǎo)致的熊貓眼的情況,萬萬不可大意,一定要及時就醫(yī)。

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