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異煙肼、利福平治療兒童結核病

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醫生主講實錄

體重超過45千克的兒童,劑量同成人,具有肝損害的多種藥物聯合使用,宜采用中低劑量,結核性腦膜炎復制的患者,藥結合的治療采用中高劑量為佳,下面說異煙肼。

異煙肼為治療小兒結核的首選藥物,劑量十到二十毫克每公斤體重每天,全日量晨起空腹一次頓服,引起肝功能損害,周圍神經炎及中樞神經系統興奮。

維生素b6,可以減輕異煙肼的不良反應,但是也降低異煙肼的抗結核作用,異煙肼常規劑量下不需要使用維生素b6,只有出現周圍神經炎的時候才同時服用。

第二利福平,利福平是結合治療的主要藥物,劑量十到十五毫克每公斤體重每天,晨起或者是睡前空腹頓服。

常見的不良反應有肝功能損害,過敏性皮炎、藥物熱,白細胞減少、流感樣癥狀。

小兒利福平的藥代動力學研究顯示,小兒十毫克每公斤體重每天的劑量遠低于成人口服劑量的血藥濃度,因此幼兒每日十到二十毫克每公斤體重每天,青少年十到十五毫克每公斤體重每天比較合理。

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