持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙如何診斷，其診斷要點(diǎn)：
一、患者持續(xù)性的訴述嚴(yán)重的疼痛癥狀，可發(fā)生在身體的任何部位，患者的疼痛不能用生理過(guò)程或軀體疾病作合理解釋，疼痛始終是注意的焦點(diǎn)。
二、病程至少六個(gè)月。
三、不適與下述障礙同時(shí)發(fā)生，精神分裂癥及其他妄想障礙，情感障礙，軀體形式障礙，未分化軀體形式障礙，疑病障礙。
持持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙如何診斷
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-25 2096次
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。
02:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 19340次
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。
01:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 5769次
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如何診斷軀體形式障礙根據(jù)中國(guó)的精神病指南第三版，關(guān)于軀體形式障礙包括了，一是癥狀標(biāo)準(zhǔn)，患者以軀體癥狀為主，對(duì)軀體癥狀過(guò)分的關(guān)心，關(guān)心的嚴(yán)重性和實(shí)際情況不相稱，但達(dá)不到妄想的狀態(tài)或者是對(duì)這個(gè)身體健康過(guò)分關(guān)心。比方說(shuō)對(duì)通常出現(xiàn)的一些生理現(xiàn)象或者是異常的感覺(jué)過(guò)分關(guān)心，但是達(dá)不到妄想的程度。再就是反復(fù)就醫(yī)，或者是要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，雖然說(shuō)檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的合理的解釋都不能打消患者的疑慮，仍然要求進(jìn)行檢查。第二就是嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)患者的癥狀已經(jīng)影響了他的社會(huì)功能。第三就是病程標(biāo)準(zhǔn)，要符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少三個(gè)月，對(duì)于軀體形式障礙至少要兩年。未分化的軀體形式障礙或者是軀體形式的疼痛障礙至少半年以上。第四就是標(biāo)準(zhǔn)排除，排除其他的一些神經(jīng)癥的障礙，抑郁癥，精神分裂癥等一些疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-11-06 3649次
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什么是持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙患者主訴各種部位，各種類型的疼痛癥狀，為此，患者不斷就醫(yī)治療，有足夠證據(jù)表明患者的疼痛癥狀的發(fā)生，發(fā)展和持續(xù)與患者心理因素密切相關(guān)。疼痛是患者生活中的中心內(nèi)容，焦點(diǎn)，患者的個(gè)人和社會(huì)生活受到嚴(yán)重的損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-25 2202次
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如何診斷軀體形式障礙患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個(gè)月。
徐曉靜
主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院
2018-12-28 2401次
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什么是軀體形式的疼痛障礙？這個(gè)是指持續(xù)存在的嚴(yán)重疼痛，但是醫(yī)生檢查的話不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有器質(zhì)性病變，各項(xiàng)機(jī)體都是正常的，但是患者就會(huì)感覺(jué)到痛苦，這是一種心理疾病，是由于心理沖突和心理因素所導(dǎo)致的，這種情況下需要對(duì)癥治療，讓患者放平心態(tài)，可以請(qǐng)一個(gè)心理咨詢師。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2018-12-26 2203次
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什么是軀體形式的疼痛障礙？軀體型的疼痛障礙是一種不能用生理過(guò)程或者是軀體障礙合理解釋的持續(xù)的嚴(yán)重的疼痛，患者常常感到痛苦，引起社會(huì)功能受損，發(fā)病年齡高峰大約在三十歲到五十歲，女性比較多見(jiàn)。情緒沖突和心理社會(huì)問(wèn)題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生，患者常常以疼痛為主訴反復(fù)的來(lái)就醫(yī)，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的部位有臨床意義的器質(zhì)性的變
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 396次
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軀體形式障礙的治療心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無(wú)論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過(guò)度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-21 4802次
