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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 10242次

• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 6988次

• 強直性脊柱炎藥物治療
  1.非甾體抗炎藥，推薦非甾體抗炎藥物作為有疼痛和晨僵的強直性脊柱炎患者的一線用藥，對于有持續活動性癥狀的患者，傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。2.控制疾病抗風濕藥，沒有足夠的證據證實控制疾病抗風濕藥包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤對強直性脊柱炎中軸病癥有效，對外周關節炎患者可考慮應用柳氮磺吡啶。3.抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療，對于持續高疾病活動性的患者無論是否應用傳統治療，都應該給予抗腫瘤壞死因子抑制劑治療。4.糖皮質激素，對急性葡萄膜炎、肌肉關節的炎癥可考慮以局部注射糖皮激素，循證醫學證據不支持全身應用糖皮質激素治療中軸關節病變。5.其他，近年來疑難病例也有使用沙利度胺和帕米磷酸鈉等藥物治療。
  語音時長 1:31”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-08-26 5326次

• 強直性脊柱炎的藥物
  在藥物治療強直性脊柱炎，藥物治療包括：(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等?？膳c弱阿片類鎮痛劑合用。(2)糖皮質激素：不提倡長期大量全身使用，只有在外周關節病變嚴重，眼部受累時才考慮使用短期小量的糖皮質激素。可考慮局部注射激素，但應避免肌腱內注射。(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對于不耐受者或磺胺過敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類藥起效緩慢，對外周關節炎、葡萄膜炎有延緩疾病發展的作用，但對中軸關節炎療效不肯定或無效。(4)抗TNF-a制劑：對于中軸關節療效確定，但費用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動性結核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗和戈利木單抗。(5)其他：對于上述治療無效或有禁忌時，少數研究報道沙利度胺可能有效，其不良反應包括嗜睡、便秘、外周神經病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
  語音時長 1:22”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-09-29 3912次

• 強直性脊柱炎吃什么藥物
  病情分析：強直性脊柱炎需要吃的藥物，常見的有非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，能夠抗炎止痛、緩解關節腫痛癥狀。也可以應用糖皮質激素抗炎止痛治療，緩解癥狀。同時可以早期聯合改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在強直性脊柱炎早期，鼓勵患者游泳、做體操、慢跑、快走等一些有氧運動。對于強直性脊柱炎晚期的患者，如果脊柱已經發生強直，活動時要注意避免劇烈運動。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-26 1601次

• 強直性脊柱炎嗎
  強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發展程度，選擇內科藥物規范的控制病情的發展，同時應用消炎鎮痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-15 4502次

• 關于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-09-21 205次