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搶救感染性休克時應

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醫生主講實錄

搶救感染性休克時應該積極控制感染,針對休克的患者病理生理,給予補充血容量,糾正酸中毒,調整血管舒縮功能,消除血細胞聚集,以防止微循環瘀滯,以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器的組織的血液灌注和正常代謝,在治療過程中必須嚴密觀察,充分估計病情變化,及時加以訪視。

一、病因治療,感染性休克多為細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等感染所致,因此要根據原發病灶的臨床表現推測最可能的致病菌,選用強力的,抗菌譜廣的殺菌劑進行治療,在分離的病菌后要按照藥敏試驗結果選用藥物,劑量要大,才能更好的控制感染。

二、抗休克治療,要補充血容量,有效循環血容量的不足是感染性休克的突出矛盾,糾正酸中毒,根本措施在于改善組織的低灌注狀態。血管活性藥物的應用,調整血管舒縮功能,疏通微循環瘀滯,維護重要器官的功能和給予強心藥物的運用,維持呼吸功能,防治急性呼吸窘迫綜合征,防治腦水腫及腎上腺皮質激素的應用。

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