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醫生主講實錄

腎炎指的是腎小球腎炎,患者典型的臨床癥狀是浮腫。浮腫指的是身體內積聚了比較多的水分或者是血管內的水分,從血管內向血管外移動,積聚在身體下垂的部位,比如雙下肢。也有可能容易積聚在組織比較疏松的部位,比如上眼瞼。所以很多腎炎的患者會出現雙下肢、腿腫、腳踝腫、腳面腫或者是雙側的眼瞼的浮腫。

一般來說,這種浮腫如果想去除,主要是使用利尿劑增加尿量,水分排泄出去后浮腫自然會好。但是實際上臨床上并不以消除浮腫為主要治療目標,因為浮腫只是表面現象,只是表面的癥狀。

即使浮腫消除下去,腎臟毛病其實還在,而且如果過度利尿甚至還對腎炎不利,對腎炎加重的的作用,所以臨床上并不以消腫為主要治療目的,還是要控制腎炎的病情。當然如果患者浮腫特別明顯,比如全身高度浮腫,甚至是引起很高的高血壓,引起心衰,這種情況就顧不得腎臟,首先需要保命,也是需要使用的利尿劑來消腫。

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