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• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結(jié)合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風(fēng)險以及手術(shù)難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2018次

• 顱底腦膜瘤風(fēng)險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計手術(shù)入路的過程中，就會比較復(fù)雜，而手術(shù)過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5253次

• 前顱底骨折怎么回事
  顱底骨折根據(jù)不同的部位分為三種，顱底分為前顱窩、中顱窩和后顱窩，因此包括前顱底骨折、中顱底骨折和后顱底骨折。前顱底骨折的主要癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)眼周的淤青，平時可以稱為熊貓眼征。另外，也可以出現(xiàn)的鼻腔出血，一般是在頭部外傷以后當(dāng)即會出現(xiàn)這樣的癥狀，而眼周淤青可以在一到兩天后出現(xiàn)癥狀加重。有上述的典型癥狀可以進行診斷，顱底骨折是很常見的外傷，主要是要預(yù)防感染，可以早期用一些抗生素。另外，還可以用一些止血的藥物，來預(yù)防出血進一步增多。一般兩三天時間出血就會停止，而骨折也可以自行的愈合，只要不出現(xiàn)腦脊液漏，對于身體健康并沒有什么太大影響，恢復(fù)以后是可以跟正常人完全一樣的。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1609次

• 顱底骨折是怎么回事
  當(dāng)外力擠壓頭部致使顱骨發(fā)生變形時可導(dǎo)致顱底骨折，外力直接打擊在顱底水平時亦容易引起顱底骨折，有時顱蓋骨骨折向下延伸亦可能造成顱底骨折。此外，當(dāng)外力經(jīng)脊柱或上下頜骨傳至顱底亦可造成顱底骨折的發(fā)生。顱底骨折多為顱蓋骨折的骨折線向顱底的延伸，以線性骨折為主，當(dāng)骨折經(jīng)鼻旁竇或巖骨乳突、氣房而與鼻腔或外耳道相通，同時伴有硬膜破裂時，形成隱匿性開放性骨折。顱底骨折有以下特點：一、有明確的外傷史。二、臨近軟組織的遲發(fā)性淤斑。三、臨近的五官出血和腦脊液漏。四、臨近顱神經(jīng)損傷。五、伴發(fā)一定程度的腦腫損傷。
  語音時長 1:36”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-04 1956次

• 顱底骨折怎么回事
  顱底骨折一般按骨折線走向分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。暴力作用的部位和方向與顱底骨折線的走向有一定規(guī)律。額部前方受擊,易致顱前窩骨折，頂尖區(qū)受擊，易引起顱中窩骨折，枕部受擊，易引起顱后窩骨折。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 顱底骨折是怎么回事
  顱底骨折大部分情況下主要就是由于外傷所導(dǎo)致的，比如高處墜落傷或者重物砸傷，都會導(dǎo)致顱底骨折。顱底骨折之后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進行手術(shù)治療。保守治療，需要積極的進行觀察，有沒有顱內(nèi)出血的加重。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次

• 前顱底骨折
  前顱底骨折的話，一般情況下都是見于車禍或者是暴力的損傷，它作用的點一般都在額頭這個地方，或者是雙側(cè)太陽穴的一些地方多可能導(dǎo)致前顱底的骨折。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 4348次