一，增加抗抑郁藥的劑量，增加原用的抗抑郁藥的劑量到最大治療劑量的上限，加藥過程中，應注意藥物的不良反應，有條件的應當監測血藥濃度。但是對于三環類抗抑郁藥得加量，應當持一種慎重態度，嚴密觀察心血管不良反應，避免過量導致中毒。
二，抗抑郁藥物合并增效劑，比如，抗抑郁藥合并心境穩定劑，抗抑郁藥合并抗癲癇藥，抗抑郁藥與第二代抗精神病藥物聯用等等。
三，兩種不同類型和不同藥理機制的抗抑郁劑的聯用。
四，抗抑郁藥合并電休克治療，或者是采用生物心理社會，綜合干預措施等等。
對難治性抑郁癥的治療要注意什么？
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-27 1636次
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什么是抑郁癥？抑郁癥是一種比較嚴重的、獨立的、情緒障礙的一種疾病，有一些特點，主要表現在情緒的低落，對周圍的事物缺乏興趣，對自我的評價比較負性，容易產生一些不良的情緒，比如輕生，甚至自殺的行為等等，持續兩周以上，多半存在是抑郁癥的風險，除了情緒上的不良，也可能表現出身體上的不適，情緒障礙轉換成身體上，身體的莫名其妙的疼痛、消化不良，出現睡眠不好等等，必須要結合抗抑郁癥的治療，才能夠有效緩解癥狀，使疾病得到徹底的改善。
03:00
喻小念
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-04-28 62947次
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抑郁癥睡眠障礙的治療抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。
02:36
崔界峰
副主任醫師北京回龍觀醫院
2019-07-22 8281次
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難治性抑郁癥診斷注意什么難治性抑郁癥，約占抑郁癥患者的10%到20%。難治性抑郁癥存在較復雜的問題，診斷難治性抑郁癥時應該注意以下幾個問題。1、診斷是否正確。2、患者是否伴有精神病性癥狀。3、患者是否得到適當的治療，它的劑量和療程是否合適。4、不良反應是否影響達到有效劑量。5、患者依從性是否好。6、使用方式是否合適。7、治療結果如何評價的。8、存在影響療效的軀體疾病以及精神病性障礙。9、是否存在其它干擾治療的因素。只要全面考慮以上這些問題以后才能對難治性抑郁癥做出一個正確的診斷。語音時長 1:44”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-27 1639次
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什么是難治性抑郁癥？首先應該符合抑郁發作的診斷標準，并且用現有的兩種或者是兩種以上不同化學結構的抗抑郁藥，經過足夠劑量，足夠療程，治療無效或者是收效甚微者，即可以診斷為難治性抑郁癥。其中，足夠劑量是說治療量達到藥物治療量的上限，必要時要監測血藥濃度。足夠療程指的是要足量的治療時間達到六周以上。語音時長 1:10”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-27 8669次
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治療抑郁癥要注意什么？病情分析：癥狀嚴重的需要使用抗抑郁藥物治療；如果消極現象比較明顯、治療比較被動、需要住院治療，防止自傷自殺風險；癥狀輕的可以選擇門診治療。意見建議：抑郁癥的癥狀有情緒低落、思維活動緩慢、意志活動下降，同時有睡眠障礙、食欲下降、體重下降，有消極的想法、消極的行為，癥狀持續兩周以上。輕度和中度的抑郁癥可以通過心理治療，重度的抑郁癥需要使用抗抑郁藥物治療、或者物理治療，防止自傷自殺的風險；在治療過程中需要觀察抗抑郁藥物副反應。
萬興松
主任醫師安徽省精神衛生防治中心
2023-02-14 1801次
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抑郁癥的治療需要注意什么？病情分析：抑郁癥的治療首先應該注意堅持規律服藥，在癥狀控制之后，仍然建議鞏固治療一年左右的時間。其次應該注意積極做好自我心理調整，同時周邊人要注意多給予心理支持。意見建議：建議有抑郁癥的患者，首先應該把自己的癥狀詳細告知醫生，醫生判斷之后會給予一個比較個體化的治療方案，患者應該嚴格遵守治療方案，不要隨便停藥，有病情變化要及時復診。
王珂
副主任醫師菏澤市立醫院
2023-03-10 1802次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監測血藥濃度，但對三環類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 576次
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社會如何關心難治性抑郁癥患者首先應該提供給患者以及家屬或者是治療者恰當的一些醫學知識。教育可以提供給病人一些基本的醫學基礎知識，讓他們了解什么是難治性抑郁。治療中遇到哪些問題應該注意些什么。如果病人能夠理解他的問題所在，以及他的治療方案，他就能夠更好的配合治療，從而保證治療的效果。其次就是社會也應該適當的宣傳難治性抑郁癥的危害
韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 243次
