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慢性粒細胞白血病外周血涂片

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病多數起病緩慢,多表現為外周血粒細胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細胞增多并且伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾。慢性粒細胞白血病的自然病程分為慢性期,加速期和急變期。費城染色體和bcrabl融合基因為其標志性的改變。

慢性粒細胞白血病的癥狀缺乏特異性,常見的有乏力,容易疲勞,低熱,食欲減退,多汗等,往往在偶然情況下或者是常規檢查時發現外周血白細胞升高或者是脾臟腫大,而進一步檢查確診的。慢性粒細胞白血病外周血涂片可以見到白細胞明顯增高,以中性粒細胞升高為主,可見各階段粒細胞,晚幼和桿狀粒細胞是巨多的。原始細胞小于2%,嗜酸嗜堿性粒細胞增多的,中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低或者是陰性的治療有效的時候活性恢復,疾病復發的時候又下降。

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