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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風，腦中風就是現代醫學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業的醫師，和正規的醫院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現在醫學比較發達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業醫師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發生了腦卒中以后，應當緊急送到醫院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業醫師，在專業正規的醫院里邊，很容易就解決這個問題。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4268次

• 小兒膽道閉鎖的相關鑒別診斷

  對于膽道閉鎖來說，雖然發病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫師，進行其他的相關檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應用靜脈營養引起的肝損傷，這些是可以出現膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現溶血的情況，所以這種情況下也可以表現出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關于膽道閉鎖的相關疾病，然后還有方便自己也做出適當的判斷，當然最終判斷一定要遵循醫師的指導。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 3699次

• 小兒肺炎的鑒別診斷
  小兒肺炎主要是嬰幼兒時期一種常見病，在我國主要是由于北方地區多發于北方地區的春冬季節，這個時期小兒它主要是易于感冒，易于咳嗽這樣會引起吸入病原體，病毒一些其他物質進行肺部的感染引起了肺炎，主要臨床為，發燒，咳嗽還有一些，吐痰，痰多黏稠。對于檢查就是血常規的檢查是一種，c反應蛋白的實驗也是另一種，病原學的檢查，胸部x射線的檢查，這些都可以檢查出小兒肺炎，我們拿血常規來說一說，細菌性肺炎時白細胞的計數通常會增高，而中性粒細胞比例將會增高，重癥金黃色葡萄菌以及流感桿菌的細胞肺炎，有時白細胞組成數反而會降低，病毒性肺炎的白細胞計數則為正常或者減少，另外淋巴細胞則會正常或者增高。
  語音時長 1:22”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 3218次

• 小兒支氣管肺炎怎么診斷鑒別
  首先來講一下支氣管肺炎的診斷，根據急性起病、呼吸道癥狀以及體征，一般臨床診斷不難，必要時可做胸部x線片檢查。氣管分泌物細菌培養、咽拭子病毒分離有助于病原學診斷。其它病原學檢查包括抗原和抗體檢測。白細胞明顯升高和粒細胞增多、血清c反應蛋白升高時，有助于細菌性肺炎的診斷。末梢血白細胞減低和正常，則多屬于病毒性肺炎。鑒別診斷：在嬰兒時期，常需與肺結核以及其他引起呼吸道困難的病癥做鑒別。1.肺結核:鑒別時應重視家庭結核病史、結核菌素實驗以及長期的臨床觀察。肺結核x線大多見肺部病變明顯，而臨床癥狀較少，二者往往不成正比。發生呼吸困難的其他病癥:如喉部梗阻的疾病一般有嘶啞、哮吼、吸氣性呼吸困難等癥狀。如患兒呼吸加深，應考慮是否有酸中毒。支氣管哮喘的呼吸困難以呼氣相為主。嬰兒陣發性心動過速雖有氣促，發紺等癥狀，但有發作性心動過速的特點，可借助心電圖檢查。
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  馬海鳳 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 3319次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1902次

• 肺炎肺結核怎么鑒別診斷
  病情分析：通常所說的肺炎為細菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結核的致病為結核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面：第一，臨床表現：肺炎通常起病急驟，表現為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結核病程多呈慢性，典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現咯血；第二，胸部影像學表現不盡相同；第三，對抗菌素治療的反應不同。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-15 1701次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 843次

• 肺炎鑒別診斷有什么
  肺炎鑒別診斷一般有病毒性感冒、肺水腫、肺結核、肺血栓栓塞癥、肺癌等，如果患者出現不適癥狀，要及時就醫。1、病毒性感冒：肺炎通常是病原體導致的肺部感染，一般會表現為咳嗽、咳痰、呼吸急促、發熱等，而病毒性感冒也會引發上述癥狀，所以需要和肺炎進行鑒別，但是病毒性感冒沒有肺實質浸潤，進行胸部X線檢查時，也不
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-12-27 0次