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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44082次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11628次

• 股骨頸骨折分型
  股骨頸骨折系指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是臨床常見病，各個年齡段均可見，以中老年患者發(fā)病率最高。我們說R教授將在1984年將股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,毛賓堯（1992）根據(jù)骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型：頭上型、頭頸型、經(jīng)頸（頸中）型、基底型前三型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折；基底型骨折線位于囊外，稱囊外骨折。按部位分型，股骨頸骨折臨床上常按骨折損傷程度分為四型（Garden分型法）：I型為不完全骨折。Ⅱ型為完全骨折但無移位。Ⅲ型為骨折有部分移位，股骨頭外展，股骨頸段輕度外旋及上移。Ⅳ型為骨折完全移位，股骨頸段明顯外旋和上移。I型、Ⅱ型者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕，骨折損傷程度較小，屬于穩(wěn)定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折端移位較多，骨折損傷較大，屬于不穩(wěn)定骨折。
  語音時長 1:40”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-20 13883次

• 股骨頸骨折是如何分型的？
  對于股骨頸骨折的病人分型主要是根據(jù)骨折的部位來分型的，主要分頭下型骨折、頸中型骨折以及基底部骨折，并且根據(jù)這種分型來選擇治療的方法。對于股骨頭下型骨折很容易導(dǎo)致股骨頭的血運引起破壞，從而導(dǎo)致股骨頭的壞死，一旦中老年人出現(xiàn)了股骨頭頭下型骨折，治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。對于青少年和青壯年，可以選擇急診的內(nèi)固定手術(shù)治療，后期如果出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，再行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。但是對于青少年和青壯年頭下型的骨折，一般急診手術(shù)后有80%左右的人是可以愈合。對于股骨頸頸中型骨折一般青少年、青壯年，要選擇內(nèi)固定手術(shù)治療，而對于中老年人也可以選擇內(nèi)固定的手術(shù)。如果后期出現(xiàn)股骨頭的壞死，再行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，而對于基底型的股骨勁骨折。一般都是選用切開復(fù)位內(nèi)固定，因為基底型的股骨徑骨折，一般對股骨頭血運破壞比較輕，內(nèi)固定手術(shù)以后，一般不會出現(xiàn)股骨頭壞死并且愈合比較好。
  語音時長 2:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-16 1744次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經(jīng)頸型骨折?；撞抗钦?。 二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-22 3503次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  病情分析：根據(jù)骨折移位的程度，股骨頸骨折可以分為4類。第1類不全骨折，第2類完全骨折，第3類完全骨折，部分移位。第4類完全骨折，完全移位。骨折的分類是為了指導(dǎo)骨折的治療，選擇合理的治療方案，同時可以對患者的預(yù)后進(jìn)行評估。意見建議：對于1類，2類骨折，一般可以進(jìn)行保守治療。對于患者3類，4類骨折，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，同時可能會出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 股骨頸骨折的分型有哪些？
  最近，我遇到了一位中年患者，他在一次意外摔倒后出現(xiàn)了髖部劇烈疼痛、活動受限的癥狀。通過仔細(xì)檢查和影像分析，我確定了他的骨折類型為基底部骨折型，這是一種較為嚴(yán)重的骨折類型。根據(jù)他的骨折類型和具體情況，我為他制定了個性化的治療方案。通過手術(shù)固定骨折端，并輔以藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，他的恢復(fù)情況良好，最終順利
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-17 0次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  股骨頸骨折根據(jù)骨折線的部位進(jìn)行分型，可以分為股骨頭下骨折、股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。如果根據(jù)骨折線方向分型，可以分為內(nèi)收骨折和外展骨折。股骨頸骨折一般去醫(yī)院骨科就診，當(dāng)病情危急時去急診科治療，患者經(jīng)醫(yī)生查體后，結(jié)合影像學(xué)檢查，可作出明確診斷。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次