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醫(yī)生主講實錄

首先紅斑狼瘡的患者,一般是不影響生育功能的,但是懷孕之后對于胎兒的影響比較大,它可以發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),死胎以及宮內(nèi)生長遲緩,都會顯著的增加,以及產(chǎn)婦可以發(fā)生先兆子癇的一個風(fēng)險性會有明顯增高。

有人統(tǒng)計狼瘡性腎炎患者子癇的發(fā)生率可以高達(dá)30%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者流產(chǎn)率可以高達(dá)23.7%,死胎率可以高達(dá)50%的,死胎率取決于狼瘡病情的活動程度腎功能的情況以及是否合并大量蛋白尿和高血壓。

如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有活動,腎功能以及血壓都屬于正常的,那么妊娠對于母體和胎兒均沒有影響,妊娠并不增加狼瘡性腎炎的一個重新的活動率,如果心腎功能正常,可以允許懷孕,但是病人在妊娠三個月以前要停用激素以及免疫抑制劑,在整個妊娠過程中要嚴(yán)密監(jiān)測病情變化和實驗室指標(biāo)的。

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