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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11641次

• 股骨頸骨折怎樣治療

  股骨頸骨折，是髖部骨折的最常見(jiàn)的情況，由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的，必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折，根據(jù)損傷的部位，以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的，可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的，但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況，可以選用螺釘?shù)墓潭ǎ瑢?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù)，來(lái)替換受損的股骨頸和股骨頭。

  

  01:13
  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-21 8283次

• 股骨頸骨折的治療
  因?yàn)轶y部位置較深，無(wú)法簡(jiǎn)易固定制動(dòng)，最合理的緊急處理方式是讓患者靜臥并盡快聯(lián)系轉(zhuǎn)醫(yī)院進(jìn)行處理。65歲以上的患者建議行人工關(guān)節(jié)置換，55歲以上的患者如果全身情況差，骨折移位明顯，也建議行人工關(guān)節(jié)置換。為什么老年人不采用內(nèi)固定治療？因?yàn)槔夏昊颊咧泄晒穷i骨折發(fā)生愈合不良的機(jī)率有報(bào)道可以高達(dá)60%。股骨頭壞死的幾率可以高達(dá)78%，在這樣的情況下，行內(nèi)固定手術(shù)失敗的幾率很高，而且很有可能發(fā)生股骨頭壞死。所以目前一般建議行關(guān)節(jié)置換，將包含股骨頭、股骨頸以及局部髖骨用人工裝置替代。其余的年齡階段患者盡量行內(nèi)固定治療，就是外科手術(shù)將斷骨用鋼板螺絲釘固定，或者是其它方式的治療。因?yàn)楣晒穷i患者無(wú)法行走，長(zhǎng)期臥床會(huì)帶來(lái)褥瘡、墜積性肺炎等一系列并發(fā)癥，所以在患者身體情況允許的情況下，應(yīng)盡量選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1922次

• 股骨頸骨折的治療
  股骨頸骨折以后，治療方法主要分保守治療、手術(shù)治療，保守治療主要是股骨頸骨折沒(méi)有明顯的移位或者是裂紋性的骨折，并且病人是青少年，這種情況可以采用保守石膏托或者支具外固定，如果是中老年人有心，肺，腦的基礎(chǔ)疾病，無(wú)法承受手術(shù)治療，這種情況也可以采用保守骨牽引，兩個(gè)月治療，期間避免并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)治療主要分切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定和人工全髖置換手術(shù)，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定主要也是針對(duì)青少年和青壯年患者，可以采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定以后，后期觀察有沒(méi)有股骨頭壞死的情況，如果沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭壞死，相當(dāng)于臨床的治愈，如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，也要行后期的人工全髖置換手術(shù)，但對(duì)于中老年人，特別是55周歲以后的中老年人，出現(xiàn)股骨頸骨折以后采用保守或者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，一般骨折端愈合可能性很小，也會(huì)很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況，這種病人就需要行直接的人工全髖置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-05 2373次

• 股骨頸骨折后如何確定愈合程度
  病情分析：股骨頸骨折后要確定愈合程度可以通過(guò)復(fù)查X線來(lái)判定，如果復(fù)查x線提示骨折線模糊，就代表骨折已經(jīng)開(kāi)始愈合。如果復(fù)查X線提示骨折線消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合。如果復(fù)查X線提示骨折線清晰，就代表骨折端仍未開(kāi)始愈合。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折的患者在治療期間一定要戒煙，同時(shí)也需要戒酒，因?yàn)槲鼰熀秃染坪苋菀讓?dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-30 602次

• 股骨頸骨折保守治療
  股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型，頭下型是較穩(wěn)定性的骨折，大多數(shù)股骨頸骨折是需要手術(shù)治療的，只有少數(shù)無(wú)移位骨折和外展、嵌插的穩(wěn)定性骨折可進(jìn)行臥床8-12周的保守治療。保守治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床，患肢穿丁子鞋固定，以維持患肢的穩(wěn)定，防止骨折的移位。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 1803次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折治療辦法
  老年人的股骨頸骨折，我們目前來(lái)講，如果身體不耐受不能接受手術(shù)那就保守治療；如果身體能夠耐受的情況下呢，還是建議做人工關(guān)節(jié)置換。因?yàn)樗泻芏鄡?yōu)勢(shì)，最大的優(yōu)勢(shì)就是恢復(fù)快、并發(fā)癥少。一般情況下，像在醫(yī)院病房來(lái)講，65歲以上的老年人因?yàn)楣晒穷i骨折，活動(dòng)受限，疼痛比較厲害，這樣的病人我們給他做了人工關(guān)節(jié)置換后
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-09-04 5765次