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醫生主講實錄

阿普唑侖又名佳靜安定,為安苯二氮類催眠鎮靜藥和抗焦慮藥,主要用于焦慮、緊張、激動,也可用于催眠或焦慮的輔助用藥,也可作為抗驚恐藥,并能夠緩解急性酒精戒斷癥狀。

小劑量的阿普唑侖可解除病人的焦慮不安,使之鎮定安靜,適當增量具有催眠作用,隨著劑量的增加出現抗驚厥、麻醉作用,進而抑制延髓的呼吸中樞,血管中樞,甚至昏迷,呼吸麻痹而中毒死亡。

在臨床上,吃藥作用快,劑量小,毒性低,無細菌性等優勢廣泛運用于鎮靜催眠,但中毒病例隨之增多,中毒后搶救的方法是:洗胃與解毒同時進行,立即用一比兩千的高錳酸鉀溶液洗胃,每次洗胃的灌洗量以300~500毫升,總洗胃液量1000毫升左右。洗胃液體清洗后,用納洛酮0.4~0.8毫克靜滴,隔90分鐘再靜滴0.4~0.8毫克;間歇靜脈注射尼克薩米,第一次注射劑量量1.25克,1~2小時后重復一次正常量。每日靜滴5%~10%的糖鹽水,2000~3000毫升,靜推速尿20毫克,靜滴ATP、肌酐、維生素c、利尿保肝;每日靜滴西咪替丁0.6克,預防應激性潰瘍的發生,每日靜滴安檢青霉素6克,預防肺部感染。

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