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腰椎管狹窄的癥狀

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醫生主講實錄

腰椎管狹窄好發于中老年人,主要是因為椎間盤的突出合并了后方的黃韌帶肥厚而導致椎管的狹窄,從而出現一系列臨床癥狀,主要癥狀包括以下三個方面:

第一,腰椎活動受限,主要以背伸為主。主要是因為在背伸的時候黃韌帶受到擠壓,肥厚更加嚴重導致椎管更加狹窄,因此他的背伸受限尤為明顯。

第二,主訴與癥狀矛盾,這是一個很典型的腰椎管狹窄的癥狀,患者主訴比較多一點,腰痛、行走的時候出現下肢的酸脹、麻木、無力感,休息后緩解,因此有部分人那稱之為間歇性跛行,但是在臨床上查體的時候醫生查不到明顯的癥狀,只有抬高實驗是陰性的,腰部沒有明確的壓痛、放射性疼痛,同時神經牽拉實驗也是陰性,因此查不到明確的癥狀,但是有明確的腰椎管狹窄的病變,因此有一些有經驗的醫生稱之為詐病,這是腰椎管狹窄的一個典型的臨床表現。

第三,間歇性跛行,患者主訴行走一段距離之后,有的嚴重的患者行走100-200m就出現下肢的酸脹、無力、不能行走,通過彎腰休息之后立刻就可以行走,因此稱為間歇性跛行。

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