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老年患者服用抗抑郁劑中毒救治

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醫生主講實錄

對于抗抑郁劑中毒的治療目前沒有特效的對抗藥物,一般采用對癥治療和支持治療。

第一是洗胃,對于可疑或者是確診病例可以采取催吐洗胃,具體是用1:5000的高錳酸鉀或者是高滲鹽水反復洗胃,直到抽出清亮的液體為止,洗完以后將活性炭二十到三十克用水調成糊狀灌入胃中,以吸附殘留的藥物。

第二是輸液以及利尿,用藥物加速排泄,尿液排泄可以用輸液或者是利用滲透性的利尿劑,20%的甘露醇250毫升靜脈滴注,但是對于有心功能不全的時候要慎用。

第三是心血管毒副反應的處理,包括心律失常可以用利多卡因,低血壓的可以先輸液再考慮使用升壓藥,QRS波超過0.12秒的可以用六分之一克分子的乳酸鈉溶液二百毫升靜滴。

第四是控制痙攣發作,可以肌注安定五到十毫克。

第五是其他的,包括一些支持療法,保持呼吸道通暢、導尿、保溫、預防感染等。

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