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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌患者如何止痛

  轉(zhuǎn)移癌引起疼痛的原因，如果早期骨破壞引起的疼痛，可以對癥用非甾體的消炎止疼藥。如果止疼效果不好，止疼藥可以升級，用相對更強一點的止疼藥，如果骨破壞發(fā)生了病理骨折。止疼的主要措施，還可以加固骨的結(jié)構(gòu)，比如做椎體成形，或者是做脊柱固定的相應(yīng)手術(shù)，相對穩(wěn)定疼痛就會減輕。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 3124次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19490次

• 如何預(yù)防賁門癌
  賁門癌的預(yù)防：第一，不抽煙，不酗酒，抽煙是誘發(fā)賁門癌的主要因素之一，長期吸煙可直接誘發(fā)賁門癌。酒精對賁門黏膜刺激很大，容易引起賁門表面黏膜變性壞死，而且酒精內(nèi)也含有多種致癌物質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計，又吸煙，又飲酒者比不吸煙，不飲酒者賁門癌的發(fā)病率高30倍。第二，不吃過燙和粗硬食物，賁門癌的發(fā)生與飲食過熱、硬、粗、快有關(guān)，過燙的茶、粥可引起賁門黏膜上皮癌變。第三，不吃霉變腌制食物，霉花生，霉干菜，腌肉，臘肉等食物常被黃曲霉、地白霉等真菌所污染，易產(chǎn)生亞硝胺、亞硝酸鹽等致癌物，食用后易發(fā)生賁門癌。第四，有家族史的人要進行長期的監(jiān)測，甚至于遺傳背景的調(diào)查，同時要改變生活習(xí)慣，吃飯要講究衛(wèi)生，吃飯習(xí)慣也要改變。
  語音時長 01:37”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-04 2424次

• 如何檢查賁門癌
  賁門癌的檢查方法主要有影像學(xué)檢查，胃鏡檢查，病理活檢檢查等，其中病理活檢檢查是診斷賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者出現(xiàn)進行性吞咽梗阻感，反復(fù)上腹部腹脹，腹痛，反酸，燒心感等癥狀時應(yīng)該考慮賁門癌的可能，建議患者行胃鏡檢查。如胃鏡發(fā)現(xiàn)賁門處有惡性病變時，可在病變處進行取材送病理活檢，當(dāng)確診為賁門癌時建議患者行影像學(xué)進行術(shù)前評估，如評估為無遠處轉(zhuǎn)移，且腫塊可完全切除者建議患者行根治性手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  趙強德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-20 3174次

• 賁門癌胃痛嗎
  病情分析：在臨床上患有賁門癌的病人是有可能出現(xiàn)一些胃痛的癥狀的。期間病人也常常會伴有一些食欲不振，嘔血或者是便血等臨床癥狀。另外病人也有可能會出現(xiàn)一些吞咽困難或者消瘦無力，聲音嘶啞等癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的做一些x線鋇餐造影的檢查來進行診斷。然后及時通過手術(shù)的方式來進行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-04 1802次

• 中醫(yī)如何治療賁門癌
  病情分析：中醫(yī)治療賁門癌主要是根據(jù)病人的具體的望聞問切的結(jié)果，采取辨證施治，根據(jù)辨證的結(jié)果來遣方用藥。盡量的減輕病人痛苦，延長生存時間。意見建議：注意合理飲食，加強全身營養(yǎng)，結(jié)合患者喜好選擇食物，并注意少食多餐、戒酒、戒煙。保持輕松愉悅的心情，建立規(guī)律的生活作息習(xí)慣。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-15 1302次

• 賁門癌轉(zhuǎn)移肝癌死前癥狀
  賁門癌轉(zhuǎn)移肝癌死前癥狀為腹部疼痛、臉上暗黃、身體乏力等。賁門癌是食管、胃交界線下范圍內(nèi)的腺癌，可能是與患者長期吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)，患者會有吞咽困難、體重減輕等癥狀，賁門癌還可以侵犯到肺部，導(dǎo)致肺炎或肺癌、一旦賁門癌轉(zhuǎn)移肝癌，患者會有腹部疼痛、臉上暗黃、身體乏力等癥狀，患者一旦出現(xiàn)這些癥狀，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-18 458次

• 賁門癌晚期
  賁門癌給患者帶來了極大的痛苦，不管是身體上還是心理上，患者對癌癥的恐懼給治療帶來很大的障礙。在中晚期，患者會出現(xiàn)貧血癥、低血漿蛋白、脫水。如果腹部有腫塊、肝臟大、腹水征、骨盆腫塊。除吞咽困難外，晚期病例還可能在上腹部和下背部持續(xù)疼痛，表明癌癥涉及胰腺等腹膜后組織，這是手術(shù)的禁忌癥。除了食道癌的癥狀外
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 13761次