小腿浮腫、腰疼考慮是腎源性水腫引起，腿腫的原因很多，其中腎性浮腫是患急性腎炎、慢性腎炎或腎病。由于腎血流減少，水鈉潴留，毛細(xì)血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多，會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低，使組織間隙液聚集而引起浮腫。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有小腿浮腫伴有腰疼的時(shí)候，要去醫(yī)院檢查相關(guān)的尿常規(guī)，B超，以明確診斷，及時(shí)治療，以免延誤病情。
腎炎小腿水腫腰疼
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-01 2692次
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小腿水腫的原因大家好，咱們今天再說一個(gè)，臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，就是小腿的腫脹，這是經(jīng)常出現(xiàn)的，這個(gè)腿腫常常不分年齡，在老人中間出現(xiàn)，在年輕人中間也可以出現(xiàn)，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現(xiàn)，當(dāng)然孕婦出現(xiàn)她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實(shí)大家說明這個(gè)問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動(dòng)脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個(gè)不同方向的管道，還有一點(diǎn)，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內(nèi)的，由于起的作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因?yàn)檫@樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當(dāng)然在確診這個(gè)之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側(cè)肢體，還是雙側(cè)肢體，患者是不是合并有動(dòng)脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導(dǎo)致的低蛋白血癥，這些咱們找內(nèi)科的，相應(yīng)科室去處理，把原發(fā)病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點(diǎn)。第一，急性的是有血栓形成，單側(cè)肢體迅速地出現(xiàn)腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫(yī)院，它因?yàn)槭切纬上轮铎o脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進(jìn)一步地加重，或者更嚴(yán)重的后果，另外還有一種常見的現(xiàn)象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個(gè)月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個(gè)和患者本身的體質(zhì)，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關(guān)系，導(dǎo)致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個(gè)時(shí)候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現(xiàn)象，導(dǎo)致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復(fù)雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現(xiàn)在還是有一些方法的，另外還有一個(gè)常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個(gè)足癬治好，讓醫(yī)師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導(dǎo)致他淋巴管感染，導(dǎo)致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個(gè)病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。
04:08
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 17739次
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腎炎導(dǎo)致水腫的原因腎炎導(dǎo)致水腫通常是兩個(gè)原因：第一，就是腎小球?yàn)V過率降低；第二，就是血白蛋白降低。第一個(gè)機(jī)制，腎小球?yàn)V過率的降低，它可能是和腎炎有一定關(guān)系，腎炎往往導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低以后，病人排水的能力就稍微的弱一點(diǎn)，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的潴留，水在體內(nèi)潴留以后，它就會(huì)從血管內(nèi)到達(dá)血管外，然后會(huì)到達(dá)人體的疏松組織，然后出現(xiàn)腎炎的，顏面部和眼瞼的水腫。第二個(gè)機(jī)制，就是腎炎的病人，往往會(huì)出現(xiàn)尿中有蛋白，尿中有蛋白以后，血白蛋白水平就會(huì)有輕度的降低，這時(shí)候病人的血漿的膠體滲透壓，會(huì)有輕度的降低，這時(shí)候水分也會(huì)從血管內(nèi)到達(dá)血管外，這種情況下也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)水腫，這種水腫咱們平時(shí)是感覺不到的，只有人睡了一晚上以后，克服了重力的作用，水腫就會(huì)到人體最疏松的組織，就是顏面部和眼瞼，這時(shí)候就可以看到病人出現(xiàn)水腫了。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-24 4213次
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腎炎會(huì)小腿水腫嗎腎炎的患者由于腎小球?yàn)V過率降低，出現(xiàn)水鈉潴留，全身的毛細(xì)血管通透性增加，使液體容易從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。血漿白蛋白水平降低，引起血漿滲透壓降低，水分移向組織間隙，有相血容量減少，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多。以上種種因素都會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留。出現(xiàn)水鈉潴留以后水分就會(huì)積聚在身體的疏松結(jié)締組織中，比如眼瞼，雙下肢，所以腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)小腿的水腫，那么患者在出現(xiàn)小腿水腫的時(shí)候就要選擇性的應(yīng)用利尿劑。在應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，首先要確定水腫的原因，是否存在于低蛋白血癥，如果對(duì)于白蛋白正常的患者，可以選用噻嗪類利尿劑，對(duì)于腎功能較差的患者，可以選用拍利尿劑。如果因?yàn)榈鞍诇p低所引起的水腫，還要同時(shí)補(bǔ)充血漿白蛋白。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-25 2387次
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小腿水腫是腎炎嗎在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到患者出現(xiàn)下肢小腿水腫，是不是腎炎一定要做相關(guān)的檢查才能夠明確病因。如果患者通過尿常規(guī)、血壓、腎功能、泌尿系超聲檢查發(fā)現(xiàn)有血尿，蛋白尿，高血壓，腎功能減退，小腿水腫考慮跟腎炎有關(guān)。相反，如果沒有上述異常的表現(xiàn)小腿水腫考慮與其他因素有關(guān)。通常來說導(dǎo)致小腿水腫原因有：肝臟疾病比如肝硬化，心臟疾病比如心力衰竭，另外甲狀腺功能減退也會(huì)導(dǎo)致小腿水腫。對(duì)于女性患者也可能與特發(fā)性小腿水腫有關(guān)，一部分患者由于長(zhǎng)時(shí)間的行走、站立也會(huì)出現(xiàn)小腿水腫，局部血液循環(huán)障礙也是導(dǎo)致小腿水腫的原因。所以根據(jù)病情具體分析，做些相關(guān)的檢查才能夠進(jìn)一步明確病因。語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-07 3924次
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小腿水腫是腎炎嗎病情分析：小腿水腫不一定是腎炎，那也有可能是腎炎所引發(fā)的。腎病的早期癥狀中水腫是比較常見。患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間走路或者站立，也會(huì)引起水腫的現(xiàn)象出現(xiàn)。意見建議：引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一，故必須到醫(yī)院做全面檢查，查明病因，才好進(jìn)行合理的治療。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-26 1702次
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腎炎水腫嗎病情分析：腎炎患者很多都伴有水腫。腎炎患者出現(xiàn)水腫，主要是由于腎小球?yàn)V過率降低所導(dǎo)致的，通俗來講，就是腎臟的排水能力下降。意見建議：腎炎患者水腫，首先應(yīng)該限制水分的攝入量，不然患者水腫會(huì)進(jìn)一步加重；其次要少吃太咸的食物；最后可以考慮應(yīng)用利尿藥物來進(jìn)行治療，比如呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-12 1404次
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腎小管腎炎水腫腎小管腎炎有可能會(huì)引發(fā)水腫。因?yàn)槟I小管腎炎往往是屬于間質(zhì)性腎炎，可能會(huì)導(dǎo)致血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降，所以有可能會(huì)引發(fā)水鈉儲(chǔ)留，導(dǎo)致眼瞼部、面部水腫、雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致全身性的水腫，出現(xiàn)胸水腹水。這種疾病的治療需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，但是一定要注意維持電解質(zhì)平衡，避免造成
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 121次
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腎炎導(dǎo)致水腫水腫是腎炎的一個(gè)常見的臨床癥狀，要根據(jù)患者的病情情況來決定怎么治療。首先，如果患者浮腫非常輕微，就不以消腫為主要的治療目的，因?yàn)楦∧[只是腎炎的一種表面現(xiàn)象，輕度的浮腫對(duì)身體不產(chǎn)生多大的影響，所以不主張進(jìn)行利尿消腫，因?yàn)槿绻M(jìn)行利尿消腫的話，可能還會(huì)造成更多的蛋白質(zhì)從血液中漏出來，在漏出蛋白質(zhì)的過程中
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 116次
