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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4140次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13824次

• 狼瘡性腎炎腎活檢
  狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，一般情況下在表現(xiàn)方面，狼瘡性腎炎有可能會表現(xiàn)為多種多樣的情況，主要是可以看見有腎小球的病變，有免疫復(fù)合物沉著。固有細(xì)胞，主要是系膜、內(nèi)皮以及上皮細(xì)胞腫脹增生，多核以及單核細(xì)胞浸潤，以及階段性的毛細(xì)血管胚壞死。重要的是腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉著，是該病的基本病變，可以沉積于皮下，內(nèi)皮下，以及基底膜系膜區(qū)。另外患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿，當(dāng)腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障，特別是電荷屏障受損時，腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加，導(dǎo)致尿中蛋白含量明顯增多。一般情況下狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，會有多種病理類型，主要是包括輕微病變型，系膜病變型，局灶增殖型彌漫增殖型，再就是膜性病變型，還有就是腎小球硬化型。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 1773次

• 狼瘡性腎炎腎穿刺
  對于狼瘡性腎炎的患者進(jìn)行腎穿刺主要的目的是：一，作為確定病理類型，為制定治療方案提供可靠依據(jù)。二，了解狼瘡性腎炎的活動情況判斷預(yù)后，進(jìn)一步明確狼瘡性腎炎的診斷。穿刺活檢：一，狼瘡現(xiàn)腎炎患者了解有無大量新月體形成，已決定是否需要激素沖擊治療。二，要鑒別腎功能惡化的原因是由于彌漫性是要求原因還是急性腎小管壞死原因。三，預(yù)期估計懸殊太大，以決定是否修正治療方案當(dāng)然對于狼瘡性腎炎腎穿刺不能太早，否則不是最后病的診斷，當(dāng)然也不能太晚，否則對治療無幫助，以致腎損害不可逆轉(zhuǎn)，所以應(yīng)當(dāng)動態(tài)多次設(shè)活檢才能了解狼瘡性腎炎的病理演變過程。
  語音時長 1:39”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-09 2159次

• 狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，狼瘡性腎炎是其中一種系統(tǒng)的損害。意見建議：狼瘡性腎炎的腎外表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的損傷，包括：1.全身癥狀，發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降等；2.皮膚與黏膜，主要表現(xiàn)為皮疹，包括頰部碟形紅斑、指端缺血等；3.漿膜炎，包括中小量胸腔積液、心包積液等；4.肌肉骨骼，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，一般出現(xiàn)在指、腕、膝關(guān)節(jié)；5.心血管，常出現(xiàn)心包炎，可有心前區(qū)不適、氣促、心律失常，甚則可出現(xiàn)心力衰竭。6.肺，可發(fā)生狼瘡肺，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，7.神經(jīng)系統(tǒng)，輕者表現(xiàn)為偏頭痛、性格改變、記憶力下降，重者可出現(xiàn)腦血管意外、昏迷、癲癇等。8.消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振，腹痛，嘔吐，腹瀉等。9.血液系統(tǒng)，可表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的減少；此外易于發(fā)生血栓，還有干燥綜合征和眼底病變。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-11 1704次

• 治狼瘡性腎炎那好
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為三甲醫(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-09 1001次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次